量化picc置管侧上肢锻炼模式对血流动力学的影响

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1、分类号：Ｒ４７３单位代码；１０４４０密级；公开学号：２０１２５１００２⑥矮的透掌蘇硕女《像化Ａ量化ＰＩＣＣ置管侧上肢锻炼模式对血流动力学的影响ＥｆｆｅｃｔｏｆｑｕａｎｔｉｚｉｎｇｈａｎｄｇｒｉｐｅｘｅｒｃｉｓｅｏｆｕｐｐｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｗｉｔｈＰＩＣＣｏｎｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｄｎａｍｉｃｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓ研究生：张敏指导教师：方秀新李巧娥协助指导教师；专业名称：护理学所在院（系）；护理学院—一二０二—一入学曰期：年九月日论文完成日期：二

2、０五年王月曰原创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下（或我个人）进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得滨州医学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。本声明的法律责任由本人承担。研究生签名时间：作年＾月日关于论文版权使用授权的说明本人完全了解滨州医学院有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和电子材料，允许

3、论文被查阅和借阅；本人授权滨州医学院可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、缩印，可采用影印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）研究生签名导师签名義封间：＞年曰作敗巧奏／夕如＾目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ４中英文缩略词对照简表７前胃８第一部分握力器握拳锻炼法对健康人上肢静脉血流动力学的影响１３第二部分握力器握拳锻炼法对ＰＩＣＣ置入患者上肢静脉血流动力学的影响２７全文总结３８Ｓ论４０１参考文献４综述４８攻读硕±期间撰

4、写及发表的论文６１致谢６２滨州医学院硕±学位论文量化ＰＩＣＣ置管侧上肢锻炼模式对血流动力学的影响中文摘要硏究目的从临床角度探讨预防ＰＩＣＣ相关血栓形成的最佳肢体锻炼模式，即应用电子握力器量化ＰＩＣＣ置管侧上肢握拳锻炼的力度、频率、持续时间、每日次数等不同模式，借助ＬＯＧ巧ｅ笔记本式超声诊断仪检测ＰＩＣＣ置入侧上肢贵要静脉血流速度、血管内径、血流量的变化情况；为置入ＰＩＣＣ患者选择有效的肢体锻炼模式提供参考依据。硏究方法该课题包括Ｗ下两部分，依次进行。第一部分：经文献检索及查阅相关资料，本课题试验中ＰＩＣＣ置

5、管患者握拳锻炼力度、频率、时长无论参考文献还是教材均无参考标准，因此首先选择适宜年龄段的健康人群使用ＣＡＭＲＹ电子握力器，在ＬＯＧＩＱｅ笔记本式超声诊断仪检测血流速度和血管内径的情况下，探讨较为合适的握拳锻炼模式，即￣选取年龄在４５６５岁的健康人３００名，分Ｈ个阶段即Ａ、Ｂ、ＣＨ组依次进行，每组各１００人，男女比例为１：１；Ａ组确定适宜的握拳力度；Ｂ组在Ａ组确定的适宜的握拳力度的前提下，接受电子握力器１＾１５次／ｍｉｎ、２０次／ｍｉｎ、２５次／ｍｉｎ、３０次／ｍｉｎ４种握拳锻炼频率，观察不同握拳锻炼频率下上肢贵要静脉血流速度、

6、血管内径及血流量的变化情况，确定最佳握拳锻炼频率；Ｃ组在Ａ、Ｂ两组确定的适宜的握拳锻炼力度、最佳握拳锻炼频率下分别握Ｉｍｉｎ、２ｍｍ、３ｍｉｎ３种握拳锻炼时长，观察不同时长下上肢贵要静脉血流速度、血管内径。及血流量的变化情况，确定最佳握拳锻炼时长二一第部分；按照第部分健康人群对应年龄段所确定的适宜的握拳锻炼１滨州医学院硕±学位论文力度、最佳握拳锻炼频率及最佳握拳锻炼时长ＩＣＣ置入患者设置每日，针对Ｐ次数不同的几种模式及徒手握拳锻炼模式进行量化锻炼，依据ＰＩＣＣ置入侧上肢贵要静脉血流速度、血管内径、血流量的变化情况，探究能够促

7、进血液循环的最佳握拳锻炼模式。硏究结果一？第部分；４５６５岁的健康人群１００名中，弱档者为８６名，占总人数的％％，故握拳锻炼力度Ｗ弱档为主；不同性别、不同握拳锻炼频率下，静脉血＜０流速度、血流量的变化较休息状态均有明显提高．０１，差异有统计学意义（ｐ）；随着握拳锻炼频率的增加，血管内径变化不明显；不同性别、不同握拳锻炼频率下静脉血流速度和血流量持续増加，当握拳锻炼频率为２５次／ｍｉｎ时，血流速度和血流量均达到最大值＜０．０１；不同性别、不同握拳锻炼时长下的静脉（ｐ）血流速度、血流量的变化较休息状态均有明显变化，差异有统计学意义