我国卫生人力资源分布及预测研究

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1、推法、专家评价法、收集管理部门意见法、规范化预测法等。世界卫生组织推荐的预测方法有:卫生需要法、服务目标法、卫生需求法和人力/人口比值法四种【I4]。以往的研究多局限于某一省份或某一地区，指标也多局限在卫生人力资源的某一单项数据，预测所依据的历史数据时间一般较短，对全国卫生人力资源的定量研究成果较少，李雪芳等人1998年对我国农村卫技人员数量变化特征和发展趋势研究，用数据进行重对数模型及其推广形式的曲线拟合，建立量化模型预测其发展趋势【,5]，其分析预测指标仅为农村卫生技术人员。本研究试图就我国1983年至2001年卫生人力资源分布整体情况

2、做一现状及发展趋势研究，并对我国未来10年的卫生人力资源进行预测，旨在为制定卫生事业发展规划和卫生人力发展计划以及制定医学教育的发展方向和供应计划等提供参考。资料与方法(一)资料来源1.1984年一2002年《中国卫生统计年鉴》(人民卫生出版社出版)，主要指标包括1983-2001年全国城市、农村卫生技术人员医生数、护师(士)数，每千人口卫生技术人员数、医生数、护师(士)数;1983-2001年全国各地区医生数、护师(士)数，每千人口医生数、护师(士)数;1983^2001年全国防疫站、妇幼保健站(所)防疫卫生人员数、妇幼保健卫生人员数、每

3、千人口防疫卫生人员数、每千人口妇幼保健卫生人员数。2.2002年《中国统计年鉴》(中国统计出版社出版)，主要指标包括1983-2001年全国年底总人口、按城乡分城镇总人口(人口数、比重)、乡村总人口(人口数、比重);1983-2001年人均国内生产总值(按当年价格计算，单位:元/人)、1983-2001年人均国内生产总值指数(按可比价格计算，1978=100);1983^2001年城镇居民家庭人均可支配收入(绝对数、指数)，农村居民家庭人均纯收入(绝对数、指数)，城镇居民家庭恩格尔系数、农村居民家庭恩格尔系数。根据卫生部《全国卫生统计年报资

4、料》，按卫生部统计口径对统计数据作以一下说明:(1)卫生人员:按人员类别可分为:卫生技术人员(高级卫生技术人员、中级卫生技术人员、初级卫生技术人员);其他技术人员;管理人员(业务管理人员、行政管理人员);工勤人员。(2)卫生技术人员:是专业卫生人员的一部分，主要指医、护、药、检验人员，包括:高级卫生技术人员;中级卫生技术人员;初级卫生技术人员(3)医生包括:中医师、西医师、中西医结合医师、中医士、西医士和其他中医。(4)卫生防疫机构包括:卫生防疫站、国境卫生疫所、食品卫生检疫所、环境卫生监测站、其他预防保健机构。卫生防疫站指:省卫生防疫站、

5、省辖市(地区)卫生防疫站、地辖市卫生防疫站、县卫生防疫站、其他卫生防疫站(5)妇幼卫生机构包括:妇幼保健所(站)，妇幼保健院、儿童医院。妇幼保健所(站)指:儿童保健所、妇女保健所(站)、省妇幼保健所〔站)、省辖市(地区)妇幼保健所(站)、地辖市妇幼保健所(站)、县妇幼保健所、其他妇幼保健所(站)。因妇幼保健院、儿童医院中的妇产科西医师、儿科西医师数据在1991-1995年资料缺失，故只统计妇幼保健所(站)人员数。(6)卫生保健人员数指:卫生防疫站、妇幼保健所(站)人员数。关于城乡与地区划分的说明:①城市、农村划分:城市地区指在中国行政区域划

6、分中被列为“市”的地区，包括直辖市、地级市和县级市;农村地区指在行政区域划分中被列为“县”的地区。在中国卫生统计年鉴中1983年列表为全国城市、农村卫生技术人员数，自1985年起改为全国市、县卫生技术人员数，其中市为城市，县为农村。②东、中、西部的地域概念采用国家计划委员会八五计划的划分:西部:云南、贵州、四川、西藏、新疆、青海、甘肃、宁夏、陕西、重庆。东部:辽宁、北京、天津、山东、江苏、上海、浙江、福建、广东、海南。中部:黑龙江、吉林、山西、河北、河南、湖北、湖南、安徽、江西、广西、内蒙古。(二)研究方法采用SPSS11.5和DPSv3.

7、lI(DataProcessingSystemDPS)等统计软件建立数据库，对数据进行整理，并进行时间序列分析和多元时序分析。1.时间序列分析—ARIMA模型时间序列，是指某一个指标在不同时间点上的不同数值，按照时间的先后顺序排列而成的动态数列。根据动态数列揭示系统动态结构和规律的统计方法，即所谓时间序列分析。求和自回归滑动平均模型(IntegreatedAutoregressiveMovingAverageModel)，简记为ARIMA模型，是时间序列分析中应用较为广泛的方法之一[171一元时间序列分析克服了回归分析中影响预测对象的因素错

8、综复杂不易分析和数据资料不易得到的难题。它利用任何事物的发展都具有一定惯性(即延续性)的原理，根据预测变量自身在各时刻变化规律的依存关系，以时间r综合替代各种影响因素，建立时序模