经食管自然腔道手术的动物实验研究

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1、分类号：：单位代码密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：经食管自然腔道手术的动物实验研究英文论文题目：作者姓名：傅林海指导教师：胡坚教授专业学位类别：临床医学专业学位领域：心胸外科学所在学院：医学院论文提交日期年月经食管自然腔道手术的动物实验研究论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人王永清主任医师浙江大学附属第一医院评阅人何忠良主任医师浙江省立同德医院评阅人陈奇勋主任医师浙江省肿瘤医院评阅人评阅人答辩委员会主席：许林海教授浙江大学附属第二医院委员柴莹教授浙江大学附属第二医院委员马量教授浙江大学附属第一医院委员陈兵教授杭州解放军第一一医院委员：杨运海副主

2、任医师浙江大学附属第一医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：年、月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的

3、全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：年；月曰签字日期：年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢毕业前夕，回首往事点点滴滴，不禁感叹时光荏苒。短短两年，那些在学业上、科研上、临床工作中给予我帮助的师长、同窗和亲友们，我将终身铭记。首先本人谨以最诚挚的敬意感谢我的导师胡坚教授。在过去的两年时间里，导师给予我大量的科研、临床学习、外出交流学习机会，锻炼了我独立思维的习惯与能力。更重要的是，在这两年中，导师对我耐心教导，包容有加，以他独特的人格魅力指引我前行，使我一次次突破

4、自己。这一切注定影响我的一生。感谢浙江大学附属第一医院胸外科王志田老师、吕望老师。他们对我的研究课题倾注了大量的精力和心血。他们敏捷的科研思维、开阔的视野、渊博的学识永远是我学习的楷模！同时衷心感谢胸外科杨运海主任、王路明老师、安舟老师、吴益和老师、曾理平老师百忙之中参与本课题研究并给予本人巨大帮助。感谢浙一医院消化内科陈李华主任、单国栋老师在内镜技术方面给与本课题的指导和支持。感谢麻醉科何慧梁主任在实验动物麻醉护理方面给予本课题的支持与帮助。感谢病理科丁伟主任，杨春伟老师在组织病理方面给予本科题的帮助。感谢杭州师范大学孙骊教授对实验场地、实验设备、人力及后勤方面的

5、鼎力支持。感谢孟迪师弟的全程相助，前后奔波解决无数繁琐细节。感谢徐海潮、包飞潮、韩佳、励逑元、王一青、马洪海、孙奉昊、盛景慧、周振宇、胡耶基、阿布、袁小帅、袁平、曹隆想等众多师兄弟在本实验中给予我的支持与帮助。感谢我的所有家人，有他们的支持我才能走的更远、有他们的鼓励我才能走的更有自信，他们给予我的亲情和爱情是我前进的最大动力。这些年让我最惭愧的就是没有能够照顾他们，他们健健康康是我最大的愿望。衷心地感谢参加论文评审和答辩的各位专家教授！浙江大学硕士学位论文中文摘要经食管自然腔道手术的动物实验研究浙江大学医学院胸外科学硕士研究生傅林海导师胡坚中文摘要目的：经自然腔道

6、内镜外科手术可消除体表切口，减少相关并发症及不适感，被认为是微创外科的未来发展方向。通过动物实验初步探索经食管行右侧胸腔探查术、右侧星状神经节损毁术及胸膜活检术的可行性与安全性。方法：以大白猪为研究对象，共例，其中急性实验例，存活实验例。急性实验行右侧胸腔探查术、右侧星状神经节损毁术，术后立即处死并行尸检；存活实验行右侧胸腔探查术、胸膜活检术，术后存活并观察周后处死行尸检。结果：共成功进行例操作。术中得到良好的定向及定位活检。急性实验中例因夹持星状神经节致心律失常而死亡。存活实验在术后随访过程中例出现钛夹游走，食管粘膜下隧道、纵隔及右侧胸腔内脓肿形成。术中均未发生周

7、围脏器损伤、大血管损伤、严重出血、严重纵隔气肿、严重气胸等情况。结论：经食管中下段的右后侧做食管隧道是安全可行的。经食管行右胸腔探查及胸膜活检具有操作可行性。气泵可有效降低纵隔内、胸腔内压力对心肺功能的影响，减少术后气胸的发生。浙江大学硕士学位论文中文摘要粘膜下隧道技术可安全闭合食管切口，但有效的粘膜切口闭合和术后禁食还是必要的。关键词：经自然腔道内镜外科手术；食管；胸腔；粘膜下隧道技术浙江大学硕士学位论文英文摘要：：，，浙江大学硕士学位论文英文摘要，，浙江大学硕士学位论文缩写、符号清单、术语表缩写、符号清单、术语表缩写全称翻译经自然腔道内镜外科手术内镜下粘膜切