经半—半椎板显微入路治疗硬脊膜动静脉瘘14例

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1、分类号：：单位代码密级学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：经半半推板显微入路治疗硬脊膜动静脉瘘例英文论文题目：作者姓名：朱亮亮指导教师：朱永坚教授专业学位类别：外科■学专业学位领域：神经外科学所在学院：医学院论文提交日期年月经半半推板显微入路治疗硬脊膜动静脉瘘例论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人：赵学群主任医师浙江大学附属第二医院平人胡华主任医师浙江大学附属第二医院评阅人杜杭根主任医师浙江省新华医院评阅人评阅人答辩委员会主席：张建民主仟医师浙江大学附属第二医院委员陈高主任医师浙江大学附属第二医院委员沈宏主任医师浙江大学附属第二医

2、院委员王义荣主任医师浙江大学附属邵逸夫医院委员金心主任医师浙江省立同德医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论

3、文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字日期：年月力日签字日期：年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢转眼间在浙江大学三年的硕士研究正生活即将结束，站在毕业的门槛上回首往昔，奋斗和辛劳成为丝丝记忆，甜美和欢笑也都尘埃落定。值此毕业论文完成之际，我谨向所有关心、爱护、帮助我的人们表示最诚挚的感谢与最美好的祝愿。“饮其流时思其源，成吾学时念吾师”。首先感谢我的授业恩师朱永坚教授，是他

4、将我带进了神经外科这个领域，让我对这门学科产生了浓厚的兴趣。他渊博的专业知识、严谨的治学态度、敏锐的科学洞察力、精益求精的工作作风和对医学的奉献精神给我留下了刻骨铭心的印象，这些将成为我献身医学事业的持久动力。导师诲人不倦的高尚师德，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。本论文从选题、研究方法的确定、结果分析等方面都是在朱永坚教授的悉心指导下完成，在此，向导师致以深深的敬意和表达最诚挚的感谢！同时我要感谢在百忙之中参与我学位论文评阅和答辩的各位专家、教授，对论文提出了宝贵的意见。衷心感谢浙医二院神经外科三病区沈宏主任、胡未伟主任、周峰主任

5、、徐锦芳副主任、应广宇主治医师、陈挺主治医师、，浙江大学附属义务医院的邢如新主治医师等在我研究生学习期间给予我毫无保留地教诲和不厌其烦地指导。同时也要感谢浙医二院神经外科三病区的陈爱琴护士长和其他护士老师在我在科室轮转时给与的帮助。感谢从研究生开始一直和谐相处的三位室友，感谢班级辅导员蒋守银师兄三年来对我的帮助和支持，感谢浙二硕士外科班的同学，感谢他们对我的帮助，还有许许多多在生活上帮助过我的同学和朋友，谢谢你们。最后要衷心感谢我的家人和我的女朋友，他们期待的目光、未来的责任和时时可以寻求的慰藉，是我不断进取的力量源泉。是他们的支持与理解使我

6、有足够的勇气和信心克服人生道路上各种挫折与坎坷，他们永远是我最坚强的后盾！朱亮亮年月曰浙江大学硕士学位论文中文摘要经半半推板显微入路治疗硬脊膜动静脉痿例浙江大学医学院神经外科学硕士研究生朱亮亮导师朱永坚主任医师中文摘要目的探讨经半半推板显微入路手术治疗硬脊膜动静脉瘘的有效性及可行性，为硬脊膜动静脉瘘的治疗提供一种新的微创方法。方法回顾分析我科年月至年月收治的例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。术前行检查及血管造影确诊，其中男性病例例，女性病例例，男女比例平均年龄岁，平均病程月。其中例患者经半半推板显微入路手术治疗，其余例患者经传统全推板入路手术治

7、疗。两组数据进行检验。结果硬脊膜动静脉痿瘘口位于胸段例，腰段例，颈段例。瘘口均为单动脉供血。例患者经半半推板显微入路手术治疗，手术平均时间为分钟，失血量平均为术后住院时间平均为天，住院费用平均为元。余例患者采用传统全推板入路手术治疗，其中部分患者为我科开展微创手术之前患者，部分患者为不能精确定位瘘口和瘘口位于颈段。该例患者手术平均时间为分钟，失血量平均为术后住院时间平均为天，住院费用浙江大学硕士学位论文中文摘要平均为元。两组数据进行检验，有统计学差异。经半半推板显微入路手术夹闭瘘口与传统手术方式相比较，再不增加手术并发症的前提下手术时间短、出

8、血量少，患者住院时间及费用少。出院后随访个月至年，患者术后症状均较前术前好转。结论硬脊膜动静脉瘘（是脊髓血管畸形中最常见的一种类型，临床表现缺乏特异性，诊断首选手术