MSCT肺灌注成像对肺气肿肺血流变化的研究

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1、分类号：R445学校代码：10114密级：学号：131530983MSCT肺灌注成像对肺气肿肺血流变化的研究PulmonaryemphysemabyMSCTpulmonaryperfusionimagingStudyonthechangesofpulmonarybloodflow研究生：何洁指导教师：王新文主任医师专业名称：影像医学与核医学研究方向：胸部疾病影像诊断学位类型：专业学位所在学院：医学影像学系中国山西二〇一八年五月二日山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要……………………………………………………………………………I英文摘要……

2、………………………………………………………………………III常用缩写词中英文对照表…………………………………………………………V前言…………………………………………………………………………………11材料与方法………………………………………………………………………21.1研究对象………………………………………………………………………21.2主要仪器………………………………………………………………………21.3扫描方法………………………………………………………………………21.4数据采集及后处理……………………………………………………………

3、31.5统计学方法……………………………………………………………………32结果………………………………………………………………………………42.1患病组与正常组相应区域对照………………………………………………42.2时间-密度曲线(TDC)形态……………………………………………………42.3两组间各CT肺灌注参数比较………………………………………………62.4肺气肿患者的灌注指标与PFT指标之间的相关性…………………………6附图…………………………………………………………………………………83讨论……………………………………………………

4、…………………………204结论………………………………………………………………………………24参考文献…………………………………………………………………………25综述…………………………………………………………………………………28参考文献……………………………………………………………………………34致谢…………………………………………………………………………………37个人简介……………………………………………………………………………38山西医科大学硕士学位论文MSCT肺灌注成像对肺气肿肺血流变化的研究摘要目的研究多排螺旋CT（Mult

5、i-SliceComputedTomography,MSCT）肺灌注成像技术在肺气肿患者与正常人之间的各灌注参数（血流量、血容量、平均通过时间、达峰时间）以及肺组织的时间-密度曲线的差异。并且研究患病组的灌注参数与其肺功能指标的相关性。方法灌注扫描：利用MSCT分别对40例肺气肿患者与35例正常人进行全肺灌注成像扫描，扫描方式为“SHUTTLE摇篮床”螺旋扫描，注射对比剂延迟5s启动动态扫描程序，采用双筒高压注射器将对比剂碘海醇（370mg/ml）经肘正中静脉以4.0ml/s的速率注入。利用CTperfusion4D软件对所得图像进行后

6、处理，设定感兴趣区，从而得到各处肺组织灌注参数，包括血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）以及时间-密度曲线（TDC），分析各参数在肺气肿患者与正常人之间的差异性。肺功能检查：测定肺气肿患者的肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及1秒率（FEV1/FVC）、残气量与肺总量比值（RV/TLC）。结果1、肺气肿患者肺实质遭到破坏的区域与肺血流灌注量减低区相一致，即肺实质遭受的破坏越严重，相应区域血流灌注缺损越显著，即血流灌注量越少。2、肺气肿患者与正常人肺组织的时间-密度

7、曲线（TDC）形态有差异，肺气肿患者的TDC曲线的峰值比正常人的峰值降低，达峰时间有所延长，时间-密度曲线的形态反映了所测部位增强值的变化趋势，TDC的形态由血流动力改变决定。3、肺气肿患者的BF（43.80±13.57）ml(min/100·g)-1、BV（4.32±1.36）ml/100g低于正常人的BF（236.72±52.80）ml(min/100·g)-1、BV（20.22±4.67）ml/100g，BF的P<0.01，BV的P<0.01，差异均具有统计学意义；肺气肿患者TTP（20.35±3.73）s高于正常人TTP（13.

8、63±3.78）s，差异具有统计学意义（P<0.01）；肺气肿患者MTT（9.17±2.20）s与正常人（8.20±2.16）s两组之间变化不明显，I山西医科大学硕士学位论文差异较小，无统计学意义（P=0.