APACHE Ⅱ与APACHE Ⅳ在综合ICU的应用比较

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1、分类号：R5单位代码：10343学号：151001043硕士学位论文论文题目:APACHEⅡ与APACHEⅣ在综合ICU的应用比较研究生姓名：潘涛学科专业：急诊医学类型：专业型指导教师：潘景业二O一八年五月论文题目:APACHEⅡ与APACHEⅣ在综合ICU的应用比较答辩委员会主席：陈德昌教授上海交通大学医学院附属瑞金医院答辩委员会成员：王灵聪教授浙江省中医药大学附属第一医院陈大庆教授温州医科大学附属第二医院论文答辩日期：2018年5月31日目录缩略词中英文对照表.....................................1

2、中文摘要...............................................2英文摘要...............................................4引言...................................................6材料与方法.............................................9结果..................................................11分析与讨论....

3、........................................19结论..................................................22参考文献..............................................23附录..................................................25致谢..................................................28综述及参考文献.........

4、...............................29独创性声明............................................38温州医科大学硕士学位论文缩略词中英文对照表缩略词英文全称中文全称ICUIntensiveCareUnit重症监护室APACHEAcutePhysiologicandChronic急性生理学与慢性健康状HealthEvaluation况评分APSAcutePhysiologyScore急性生理学评分CHSChronicHealthStatus慢性健康状况评价GCSGlasgo

5、wComaScore格拉斯昏迷评分LOSLengthofStay住院时间ROCReceiverOperatingCharacteristic受试者工作特征曲线CurveAU-ROCTheAreaUnderReceiverOperating受试者工作特征曲线下CharacteristicCurve面积SMRStandardizedMortalityRatio标准化死亡比CIConfidenceIntervals可信区间SNSensitivity灵敏度SPSpecificity特异度+PVPositivePredictiveValue阳性预测

6、率-PVNegativePredictiveValue阴性预测率CALCalibration校准度DISDiscrimination区分度1温州医科大学硕士学位论文APACHEⅡ与APACHEⅣ在综合ICU的应用比较摘要目的：APACHEIV评分系统建立已经超过10年，相关的临床应用研究较少，既往的国内外研究结果间存在差异。目前国内仍缺少大样本、多中心的临床研究来证明APACHEIV评估病情程度及预测预后的能力。本研究通过对APACHEII及APACHIV在综合ICU应用，比较两者对ICU病人病情评估及预测预后的能力。资料与方法：对201

7、6年1月1日至2016年6月30日入温州医科大学附属第一医院综合ICU的病人进行APACHEII及APACHEIV评分及预测病死率的计算。应用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析。通过受试者工作特征曲线下面积检验两者的区分度，通过标准化死亡比及95%可信区间检验两者的校准度。结果：研究对象317人，其中存活227人，死亡90人，病死率28.39%。存活组与死亡组的APACHEII评分、APACHEII预测病死率、APACHEIV评分、APACHEIV预测病死率比较分别为16.00分vs24.00分；20.82%vs45.18%；55

8、.00分vs81.50分；9.14%vs38.22%。死亡组均大于存活组，且具有统计学意义（P<0.001）。根据APACHEII评分将317例病人分为0~10分组，11~20分组，21~30