角膜生物力学参数与原发性开角型青光眼视野进展的相关性

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1、分类号：R77单位代码：10343学号：1102020048硕士学位论文论文题目:角膜生物力学参数与原发性开角型青光眼视野进展的相关性研究生姓名：胡彬彬学科专业：眼科学类型：专业型指导教师：吕帆二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目：角膜生物力学参数与原发性开角型青光眼视野进展的相关性答辩委员会主席:姚进答辩委员会成员:周佳玮侯方论文答辩日期:2018年5月18日温州医科大学硕士学位论文目录中文摘要.............................................1英文摘要.........................

2、....................3缩略语表.............................................5前言.................................................6材料与方法...........................................8结果................................................11分析与讨论..........................................14小结.....

3、...........................................17参考文献............................................18致谢................................................21综述................................................22学位论文独创性声明...................................36温州医科大学硕士学位论文角膜生物力学参数与原发性开角型青光眼视野进展的

4、相关性中文摘要目的用CorvisST评估角膜生物力学参数与原发性开角型青光眼视野进展之间的相关性，并评估CorvisST各项参数在随访过程中的可变性。方法回顾性研究。入组141名确诊原发性开角型青光眼患者，随访时间一年半以上。已排除对角膜生物力学测量有影响的眼部疾病及手术史、外伤史、接触镜配戴史。每位患者双眼均纳入分析，选取比较指标：年龄、性别、眼压IntraocularPressure（IOP）、眼轴AxialLength（AL）、角膜中央厚度CentralCornealThickness（CCT）、视野平均缺损MeanDefect（MD）、第一压平长

5、度LengthofApplanation1(AL1)、第一压平速度VelocityofApplanation1(AV1)、最大凹陷的形变幅度DeformationAmplitudeattheHighestConcavity(HCDA)、最大凹陷时间HighestConcavityTime(HCT)、最大凹陷的峰值距离HighestConcavityPeakDistance,HCPD(HCPD)、最大凹陷的角膜半径HighestConcavityCornealRadius(HCR)、第二压平长度LengthofApplanation2(AL2)、第二压平速

6、度VelocityofApplanation2(AV2)。所有患者双眼依照MD与随访时间回归曲线的斜率划分为进展组和无进展组。进行组间t检验比较年龄、IOP、CCT、AL及各项CorvisST参数间的差异，用卡方检验比较两组的CorvisST形变系数最大30%、最小30%所占百分比及两组的男女比例，单因素Logistic回归分析比较CorvisST各生物力学参数与视野进展的相关性，多因素回归分析评估CorvisST生物力学参数与视野进展的相关性，混合效应比较CorvisST生物力学参数在随访过程中的变化。结果归入进展组的有177只眼，归入非进展组的有99

7、只眼。两组间的年龄无统计学差异（t=-0.499，P=0.618），两组间的眼轴无统计学差异（t=0.256，P=0.798），两组间的角膜中央厚度无统计学差异（t=-1.586，P=0.114）。两组间的性别无明显统计学差异（χ²=3.119，P=0.077）。在CorvisST生物力学参数中，角膜最大凹陷曲率半径HCR在两分组间有明显的统计学差异（进展组6.71±0.8，非进展组7.04±0.83，t=-3.238，P=0.001）。CorvisST的形变参数HCDA最大、最小的30%受试眼占进展组、非进展组的百分比无统计学差异（χ²=1.833，P

8、=0.4）。单因素分析中，第二压平速度AV2，与开角型青光眼的视野进展呈正相关（