硼替佐米不同给药方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床研究

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R5单位代码：10343学号：151002423硕士学位论文论文题目:硼替佐米不同给药方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床研究研究生姓名：周舒萍学科专业：内科学（血液病学）类型：专业型指导教师：姚荣欣林颖二O一八年五月1温州医科大学硕士学位论文硼替佐米不同给药方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床研究答辩委员会主席：应颂敏教授浙江大学呼吸疾病研究所答辩委员会成员：田林玮教授香港大学公共卫生学院王万铁教授温州医科大学病理生理教研室戴元荣教授温州医科大学附属第二医院刘宝华教授温州医科大学附属第二医院论文答辩日期：2018年5月26日2温州医科大学硕士学位论文目录中

2、文摘要···············································4英文摘要···············································6缩略词表···············································8前言···············································9材料与方法·············································10结果·································

3、··············11分析与讨论·············································19参考文献···············································24附录···················································27致谢···················································28综述及参考文献·········································29独创性声明······

4、·······································413温州医科大学硕士学位论文硼替佐米不同给药方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床研究中文摘要目的：探讨硼替佐米不同给药方案和给药方式治疗初治多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法：回顾性选取2009年7月至2016年5月期间在温州医科大学附属第一医院及温州医科大学附属第二医院接受以硼替佐米为基础化疗方案治疗的128例初治多发性骨髓瘤患者。所有患者均接受以硼替佐米及地塞米松为基础的联合化疗方案，另可加用蒽环类、沙利度胺、环磷酰胺等药物。其中89例患者采用硼替2佐米标准疗法（1.3mg/m,第1,4,8,11天静脉

5、或者皮下注射）治疗，包括57例（64.0%）静脉注射和21例(23.6%)皮下注射，另有11例（12.4%）先使用静脉注射后改为皮下注射治疗，标准疗法组以21天为1个疗程。39例患者采用硼替2佐米周疗方案（1.6mg/m，第1、8、15天静脉注射）治疗，28天为1个疗程。每个疗程前后均评估患者的疗效及不良反应。结果：标准疗法组及周疗方案组患者的中位疗程数均为4个，差异无统计学意义（P＞0.05），诱导治疗后标准疗法组与周疗方案组的总有效率（ORR）分别为70.8%和71.8%，完全缓解（CR）率分别为31.5%和35.9%，非常好的部分缓解（VGPR）率分别为2.2%和7.7%

6、，部分缓解（PR）率分别为37.1%和28.2%，疾病稳定（SD）率分别为28.1%和20.5%，疾病进展（PD）率分别为1.1%和7.7%，上述两组患者的总有效率（ORR）、完全缓解（CR）率、非常好的部分缓解（VGPR）率、部分缓解（PR）率、疾病稳定（SD）率、疾病进展（PD）率差异均无统计学意义（P＞0.05）。标准疗法组57例采用静脉注射患者的总有效率（ORR）为63.2%，低于采用皮下注射患者的总有效率（90.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05），但是静脉注射组患者的SD率高于皮下注射组患者（P＜0.05）。静脉注射与皮下注射患者的CR率、VGPR率、PR率、

7、PD率均无统计学差异（P＞0.05）。标准疗法组患者的中位PFS为18（0.6-94）个月，中位OS为22（0.6-94）个月，周疗方案组患者的中位PFS为19（0.4-79.7）个月，中位OS为22（1.1-80.0）个月，上述两组患者的PFS及OS均无统计学差异（P＞0.05）。标准方案组与周疗方案组1年及2年PFS、OS率无统计学差异（P＞0.05）。标准疗法组中静脉注射与皮下注射患者的中位PFS分别为18个月、16个月，中位OS分别为22个月、17个月，4温州医科大学硕士学位论文两组