肌少症对于接受肾-输尿管根治性切除术的上尿路尿路上皮癌患者的预后意义

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R6单位代码：10343学号：151001194硕士学位论文论文题目:肌少症对于接受肾-输尿管根治性切除术的上尿路尿路上皮癌患者的预后意义研究生姓名：林琦学科专业：外科学类型：专业型指导教师：翁志梁二O一八年六月1温州医科大学硕士学位论文论文题目:肌少症对于接受肾-输尿管根治性切除术的上尿路尿路上皮癌患者的预后意义答辩委员会主席：张心男浙江省立同德医院答辩委员会成员：何有华温州医科大学附属第二医院陈映鹤温州医科大学附属第二医院论文答辩日期：2018年6月2日2温州医科大学硕士学位论文目录缩略词表…………

2、……………………………………………………4中文摘要………………………………………………………………5英文摘要………………………………………………………………7前言……………………………………………………………………9材料与方法……………………………………………………………11结果……………………………………………………………………15分析与讨论……………………………………………………………21小结……………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………24附录…………………………

3、…………………………………………27致谢……………………………………………………………………28综述……………………………………………………………………29参考文献………………………………………………………………37独创性声明……………………………………………………………433温州医科大学硕士学位论文缩略词表缩略词英文全名中文全名CTComputedtomography电子计算机断层扫描MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像ECTEmissionComputedTomography发射型计算机断层扫描显像检查

4、PET-CTPositronEmissionTomography正电子发射计算机断层显像检查L3SMIL3skeletalmuscleindex第3腰椎层面骨骼肌指数UTUCUpperTactUrothelialCarcinoma总体骨骼肌质量BMIBodyMassIndex身体质量指数RNURadicalnephroureterectomy根治性肾输尿管切除术ASAAmericanSocietyofAnesthesiologists美国麻醉医师协会SRSurvivalRate存活率TNMTumor–Node–Metastasis肿瘤

5、-淋巴结-转移HUHounsfieldunits亨氏单位EWGSOPEuropeanWorkingGroupon欧洲老年肌少症工作组SarcopeniainOlderPeopleIWGSInternationalWorkingGroupon国际肌少症工作组SarcopeniaDXADualenergyX-rayAbsorptiometry双能X线吸收法BIABioelectricalImpedanceAnalysis生物电阻抗法SDStandardDeviation标准差IQRInterquartileRange四分位间距OROdds

6、Ratio比值比CIConfidenceInterval置信区间4温州医科大学硕士学位论文肌少症对于接受肾-输尿管根治性切除术的上尿路尿路上皮癌患者的预后意义中文摘要目的：肌少症是一种与增龄相关的以进行性的全身广泛性的骨骼肌质量减少和/或功能下降为特征的综合症。它能导致各种不良临床结局的发生，如身体残疾、生活质量下降，甚至死亡等。近年来有越来越多的研究表明，肌少症与许多癌症产生恶病质相关，并且是许多癌症不良生存结局的独立危险因子。本研究的目的是探究肌少症本身，即骨骼肌质量减少下降，与接受根治性肾-输尿管切除术的上尿路尿路上皮恶性肿瘤（

7、Uppertracturothelialcarcinoma,UTUC）患者的生存结局之间的联系，进而揭示肌少症对预后的影响。材料与方法：本研究回顾性纳入2010年1月至2016年12月间，在温州医科大学附属第一医院泌尿外科及移植科接受限期根治性肾-输尿管全长切除术（Radicalnephroureterectomy,RNU）联合膀胱袖状切除的患者。所有纳入患者均于术前60天内接受腹部电子计算机X射线断层成像(Computedtomography,CT)检查，并由工作年龄5年以上的影像科医师使用专业影像软件测量第3腰椎层面CT图像上的骨

8、骼肌面积，根据患者身高的平方，计算第3腰椎层面骨骼肌指数(Skeletalmuscleindexatthethirdlumbarvertebra,L3SMI)。参考先前的研究，根据性别相关截止值划分出肌少症与非肌少症。男