超声对胎儿肾盂分离预后的评价研究

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1、分类号：R4单位代码：10343学号：149001151同等学力申请硕士学位论文论文题目:超声对胎儿肾盂分离预后的评价研究研究生姓名：张旦学科专业：影像医学与核医学类型：专业型指导教师：赵雅萍二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:超声对胎儿肾盂分离预后的评价研究答辩委员会主席：樊树峰主任浙江中医药大学附属第二医院答辩委员会成员：王金红主任上海交通大学附属精神卫生中心谢爱兰主任温州医科大学附属第二医院程建敏主任温州医科大学附属第二医院何家维主任温州医科大学附属第二医院论文答辩日期：2018年5月20日目录

2、一、论文摘要中文摘要.................................................1英文摘要.................................................2二、论文正文引言.....................................................4材料与方法...............................................4结果............................

3、........................8分析与讨论..............................................12结论....................................................16参考文献................................................17三、附录..............................................20四、致谢...............

4、...............................21五、综述及参考文献......................................22六、学位论文独创性声明..................................37温州医科大学硕士学位论文超声对胎儿肾盂分离预后的评价研究中文摘要目的：通过超声对产前胎儿肾盂分离及出生后随访，探讨胎儿肾盂分离的不同分级与其预后的关系，预测肾盂集合系统分离的胎儿出生后状况，为临床医师制定处理方案提供有价值的指导。方法：将在我院产前超声检查发现

5、肾盂分离的胎儿作为研究对象，行定期超声检查及出生后随访，共162例，包括162例234只肾盂分离的肾脏，并在分娩前按美国胎儿泌尿系统协会（SFU）分级法及根据肾盂分离前后径(anterior-posteriordiameter，APD)进行分级。结果：SFU分级法中I级肾盂分离胎儿共118例161只肾，在生后或随访过程中全部消退或好转，属于生理性肾积水；II级肾盂分离胎儿共45例57只肾，生后43只肾逐渐消退，9只肾在随访过程中明显好转，5只在随访过程中加重，其中1只在生后进行手术治疗，其余加重者暂无手术指征，继

6、续随访观察；III级肾盂分离胎儿共7例7只肾，其中3只在出生后随访过程中逐渐消退，1只好转，另外3只在产后积水加重，行外科手术治疗；IV级肾盂分离胎儿共8例9只肾，生后积水均加重，肾皮质变薄，均行手术治疗。APD分级法中轻度肾盂分离共112只，出生后均消退或好转。中度共104只，仅1例需手术治疗。重度共18只，其中12只行外科手术。结论：SFU分级法及APD分级法将胎儿肾积水进行分类对病理性肾积水的预测均有意义，级别越高，病理性肾积水的风险越大。SFU分级I级与II级或APD分级轻、中度为生理性肾积水可能大，SF

7、U分级III级及以上或APD分级重度考虑为病理性肾积水可能性大。随SFU及APD级别升高，肾积水胎儿出生后手术率增加，自行消退的可能性降低。关键词：胎儿；肾盂分离；预后1温州医科大学硕士学位论文EvaluationofthePrognosisofFetalHydronephrosisbyUltrasoundAbstractPurpose:Throughultrasoundprenatalfetalpyelicseperationandpostnatalfollow-ups,wehavediscussedthere

8、lationshipbetweenthedifferentstageoffetalpyelicseparationanditsprognosisinordertopredictthepostnatalconditionsoffetuswithpyelicseparation,whichwillbeofvaluableinformationforclinicalphysic