视网膜血管分析程序用于黄斑前膜手术前后视网膜血管形态变化的定量研究

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1、分类号：R77单位代码：10343学号：1102020015硕士学位论文论文题目:视网膜血管分析程序用于黄斑前膜手术前后视网膜血管形态变化的定量研究研究生姓名：陈泽霖学科专业：眼科学类型：专业型指导教师：宋宗明二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:视网膜血管分析程序用于黄斑前膜手术前后视网膜血管形态变化的定量研究答辩委员会主席：晋秀明（浙江大学附属第二医院）答辩委员会成员：王毓琴(温州医科大学附属眼视光医院)李星熠(温州医科大学)论文答辩日期：2018年5月27日温州医科大学硕士学位论文目录中

2、文摘要·················································1英文摘要·················································3引言·····················································5材料和方法···············································7结果····································

3、················12分析与讨论··············································15小结····················································19参考文献················································20致谢····················································23综述及其参考文献·········

4、·······························24独创性声明··············································39温州医科大学硕士学位论文视网膜血管分析程序用于黄斑前膜手术前后视网膜血管形态变化的定量研究摘要目的：在超广角眼底图像下观察黄斑前膜手术前后视网膜血管的形态变化规律，利用自行开发的视网膜血管分析程序探讨其与眼球解剖结构及其变化、手术操作方式、视力预后情况等情况的关系，并检验该程序在超广角眼底图像下的评估价值。方法：回顾性临床研究。收集温

5、州医科大学附属眼视光医院2015.11至2017.6期间诊断为特发性黄斑前膜并行手术治疗患者的临床资料，共63例患者，69只眼纳入研究。所有病例均在手术前后均行超广角眼底照相检查和其他常规眼科检查。利用自行开发的视网膜血管分析程序测量手术前后黄斑前膜视网膜上距视盘缘4个视盘直径范围的颞上、颞下4条动、静脉的血管曲折度，如血管有多条分支，则选择靠近黄斑部的水平主干血管，然后相减得到变化量，记录其值，称视网膜血管曲折度变化量真实值。然后将其转化为绝对值，而后取其中的最大值用于分析，称视网膜血管曲折度变化量绝

6、对值。统计学分析视网膜血管曲折度变化量绝对值与logMAR最佳矫正视力情况、光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)示黄斑中央区厚度情况、眼轴等因素的相关性。比较不同眼内填充物种类、不同的视网膜血管的方位等网膜血管曲折度变化量绝对值的差异。同时取视网膜血管曲折度变化量真实值比较超广角眼底成像与普通眼底照相结果的相关性。结果：本研究纳入63例患者共69只眼，男性患者21例(33.3%)，女性患者42例(66.7%)，年龄为62.33±11.78岁，其中50岁以上患者

7、58例(92.8%)。黄斑中心凹厚度变化量(r=0.414,p＜0.001)、术前黄斑中心凹厚度(r=0.460,p＜0.001)、logMAR最佳矫正视力变化量(r=-0.324,p=0.019)以及术前LogMAR最佳矫正视力(r=0.454,p=0.001)与视网膜血管曲折度变化量绝对值的相关性具有统计学意义。其他因素如年龄(r=-0.149,p=0.221)和眼轴(r=-0.031,p=0.800)与视网膜血管曲折度变化量绝对值的相关性没有统计学意义。不同眼内填充物的种类(p=0.714)和不同

8、血管方位(p=0.756)的视网膜血管曲折度变化量绝对值之间没1温州医科大学硕士学位论文有统计学差异。将视网膜血管曲折度变化量分成舒张型和收缩型后，未发现与其有统计学意义的结果。在超广角眼底成像和普通眼底照相的研究组里，超广角眼底成像的视网膜血管曲折度变化量真实值和普通眼底照相视网膜血管曲折度变化量真实值的相关性具有统计学意义(r=0.428,p=0.003)。同时超广角眼底成像和普通眼底照相之间视网膜血管曲折度变化量真实值具有显著统计学差