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时间:2019-03-11
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1、001肺痨虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 病机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。 治法:滋阴降火。 代表方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 常用药物:南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。
2、肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。002血证便血脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤跟痔疮鉴别?聞創沟燴鐺險爱氇谴净。主症:便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。 病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。 治法:健脾温中,养
3、血止血。 代表方剂:黄土汤加减。 常用药物:灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。便血 是内痔最常见的早期症状。初起多为无痛性便血,血色鲜红,不与粪便相混。可表现为手纸带血、滴血、喷射状出血,便后出血停止。出血呈间歇性,饮酒、疲劳、过食辛辣食物、便秘等诱因常使症状加重。出血严重者可出现继发性贫血。003胁痛,肝络失养证养阴柔肝一贯煎加减与悬饮酽锕极額閉镇桧猪訣锥。主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而
4、数。 病机概要:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。 治法:养阴柔肝。 代表方剂:一贯煎加减。 常用药物:生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。胁痛与悬饮: 悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。004胃痛淤血停胃证化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮与胁痛相鉴别謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。主症:胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时
5、持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。 病机概要:瘀停胃络,脉络壅滞。 治法:化瘀通络,理气和胃。 代表方剂:失笑散合丹参饮加减。 常用药物:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。两者具有明显的区别。005哮病缓解期肺脾气虚证健脾益气,补土生金六君子汤茕桢广鳓鯡选块网羈泪。主症:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白
6、,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。 病机概要:哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。 治法:健脾益气,补土生金。 代表方剂:六君子汤加减。 常用药物:党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。 哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。006胸痹 气
7、血亏虚 与真心痛胸痹气阴两虚证益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤加减与真心痛主症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。 病机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。 治法:益气养阴,活血通脉。 代表方剂:生脉散合人参养荣汤加减。 常用药物:人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉
8、微或结代等危重急症。007便秘实秘热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。 病机概要:肠腑燥热,津伤便结。 治法:泻热导滞,润肠通便。 代表方剂:麻子仁丸加减。 常用药物:大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。便秘与肠结:两者皆为大便秘结
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