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时间:2019-03-10
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1、护理不良事件相关知识培训常秋莲2014-04-26l主讲内容l一、护理不良事件的定义l二、护理不良事件定性及分级l三、护理不良事件上报制度l四、护理不良事件主要原因l五、护理不良事件预防措施l一、护理不良事件的定义l是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。l不良事件与不良反应的区别,不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正
2、常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。l二、护理不良事件定性l1、护理事故:l一级事故(由于护理人员过失,直接造成病人死亡者)l二级事故(促使病人死亡或造成残废者)l三级事故(造成轻度残废或严重痛苦者)l护理不良事件定性l2、护理差错:l一般护理差错l未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成后果l严重护理差错l指护理人员失职行为或技术过失,给病人造成一定痛苦,延长治疗时间l护理不良事件定性l3、护理不良行为l4、无责上报l护理不良事件分级:l0级:事件在执行前被制止。lⅠ级:事件
3、发生并已执行,但未造成伤害。lⅡ级:轻微伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理。l护理不良事件分级:lⅢ级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。lⅣ级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理。lⅤ级:永久性功能丧失。lⅥ级:死亡。l三、护理事故l定义: l凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。l护理事故分类:l一级事故:由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者。l二级事故:促使病人死亡或造成残废者。l三级事故:造
4、成轻度残废或严重痛苦者。l四、护理差错l定义:l凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。l护理差错分级:l1、一般护理差错:未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成后果。l2、严重护理差错:指护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长治疗时间。l护理差错评定标准:l1.一般差错标准:l(1)违反各项护理工作的操作规程,质量未达到标准要求,但尚未造成后果。l(2)各种护理记录不准确,项目填写不全,不签全名,医学术语不当,但尚无不良
5、影响。l(3)不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任何反应(一般性药物),无不良影响。l(4)标本留取不及时或留取方法不正确,尚未影响诊断治疗。l(5)监护失误、静脉注射外渗外漏,面积达3×3cm以下者。l(6)各种检查前准备未达要求,尚未影响诊断。l护理差错评定标准:l2.严重差错标准:l(1)执行查对制度不认真,打错针、发错药,给病人增加痛苦者。l(2)护理措施未落实,发生非难免性二度褥疮。l(3)实施热敷时造成二度烫伤、面积<体表0.2%。l(4)抢救时执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果者。l(5)监护失误、引流不畅,未及时发现、影响治疗;各种
6、记录不准确、影响诊断治疗。l(6)监护失误,静脉注射外渗外漏,面积达3×3cm以上者,局部坏死者。l(7)术前未做准备或术前准备不合格,而推迟手术,尚未造成后果。l五、护理不良事件上报制度l1、各科室建立差错、事故登记本,由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果,护士长经常检查,定期组织讨论和总结。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。l2、发生事故差错时,要积极采取补救措施,以减少和消除由于事故差错造成的不良后果,并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。l护理不良事件上报制度l3、发生差错事故时,责任者要立即向护士长报告,护士长在24小时内口头
7、或电话报告护理部,重大事故要立即报告,差错事故责任者,应在3天内提交书面检查材料。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。l4、发生差错事故的有关各种记录、化验及造成事故的药物器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定研究之用。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。l护理不良事件上报制度l5、差错事故发生后,按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训、改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。l6、发生事故的单位如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现,按情节轻重给予处分。l护理不良事件上报制度l7、为弄清事实真相,应注意倾听当
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