骨巨细胞瘤生物学行为相关因素的研究

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1、上海交通大学硕士学位论文论文题目:骨巨细胞瘤生物学行为相关因素的研究学科专业:病理学与病理生理学作者姓名:冉祥英作者学号:1107259518指导老师:张惠箴教授答辩日期:2013年05月1万方数据上海交通大学硕士学位论文论文题目:骨巨细胞瘤生物学行为相关因素的研究培养单位:上海交通大学附属第六人民医院学科专业:病理学与病理生理学作者姓名:冉祥英作者学号:1107259518研究方向:骨关节肿瘤及前列腺良恶性病变的病理诊断指导老师:张惠箴教授答辩日期:2013年05月申请学位级别:硕士学位关键词:骨巨细胞瘤;生物学行为;免疫表达2万方数据上海交通大学学位论文原创性声明本人郑

2、重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:日期:2013年5月10日3万方数据上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用

3、影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□,在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。(请在以上方框内打“”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:2013年5月10日日期:2013年5月10日4万方数据骨巨细胞瘤生物学行为相关因素的研究摘要目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)的组织发生以及与肿瘤复发、侵袭、恶变等生物学行为相关的因素。材料和方法:从临床、影像学、手术方式、病理形态、免疫表达和随访结果等方面对123例GCT进行分析和研究。结果:GCT的术后复发率与术前GCT的影像学分级、CD147和p53的过表达以及手术方式有明显相关性,但与GCT的髓内浸润、

4、骨皮质浸润、骨旁软组织浸润、脉管内瘤栓、单核间质细胞的梭形变、核分裂相多少、Ki-67指数、凝固性坏死、继发性动脉瘤样骨囊肿、出现反应性骨等形态学改变均缺乏明显相关性,GCT中单核间质细胞p63(+)率明显高于软骨母细胞瘤,骨肉瘤等其他富于巨细胞的骨肿瘤。结论:GCT是一种有低度恶性潜能的肿瘤,局部浸润性生长、细胞增生活跃、凝固性坏死、继发性动脉瘤样骨囊肿、出现反应性骨都是GCT的固有特征,因此形态学难以预测GCT的生物学行为。p63(+)、PGM-1(-)的单核间质细胞是GCT的肿瘤成分,这种细胞p53的过表达以及GCT各种细胞成分(包括反应性单核组织细胞和多核巨细5万方

5、数据胞)CD147的过表达与GCT的侵袭、复发和恶变有关。术前根据GCT的影像学分级选择最合适的手术方式是减少复发最重要的因素。关键词:骨巨细胞瘤;生物学行为6万方数据ThestudyofthecorrelatedfactorsofbiologicalbehaviorinthegiantcelltumorofboneABSTRCTPurposeTodiscussthehistogenesisofthegiantcelltumor(GCT),andtoanalyzethecorrelatedfactorsofthetumorintumorrecurrence,invasion

6、,andmalignanttransformation.MethodsToinvestigate123casesofGCTinclinicaldates,radiologicalclassification,surgicalapproach,pathologicalmorphology,immunoexpression,andfollow-ups.ResultsTherewasasignificantcorrelationbetweenthetumorrecurrencewithradiographicclassification,theoverexpressionofCD

7、147andp53,andsurgicalapproachinGCT,butnocorrelationwithintramedullaryinfiltration,bonecortexinfiltration,parostealsofttissueinfiltration,tumorthrombus,fusiformvariationofmononuclearstromacells,mitoticnumber,Ki67index,coagulationnecrosis,secondaryaneurysmalbone

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