首次脑梗死患者中静止性脑梗死的影像学特点及危险因素分析

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1、摘要目的：研究首次急性脑梗死合并静止性脑梗死患者中，静止性梗死病灶的影像学特点及相关危险因素，探讨其可能的病因和发病机制。方法：选择住院的首次急性脑梗死患者196例，通过颅脑MRI及相关血管检查，分为首次脑梗死合并静止性脑梗死组(SBI—P)88例和首次脑梗死无静止性脑梗死组(SBI-N)108例，总结SBI病灶的影像学特点，比较两组的血管性危险因素和脑白质病变的比例，并比较在TOAST分型中，不同类型的脑梗死患者SBI的发生率。结果：首次脑梗死合并SBI的患者共有88例，占所有首次脑梗死患者的44．9％，其中单个病灶者52f

2、f4，占59．1％，多个病灶者36例，占40．9％；在单发病灶的患者中，有30例位于基底节，‘占57．7％；在多发病灶的患者中，有28例累及到基底节区；在所有SBI患者中累及基底节的患者共58ff4，占72．2％。高龄、高血压、颅脑MRI检查发现脑白质病变的患者中，SBI发生率较高(P<0．05)；而其他的血管性危险因素，包括糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟以及饮酒等与SBI的存在无明显相关性(P>0．05)。在196{苑J首发脑梗死患者中，按照TOAST分型，LAD有105ff4，其中存在SBI者42例，占40．0％；SVD有6

3、0ff4，存在SBI者37例，占61．7％，在小血管病患者中更多的存在SBI(P<0．05)。结论：在症状性脑梗死患者中，SBI的发病率更高；高龄、高血压和脑白质病变与SBI的发生密切相关，是其主要的危险因素；在症状性脑梗死

4、IIlllilUlllllUlIilIIiillillilIMilllIlllY2338809SVD型患者中，SBI的比例更高，提示SBI同小血管病有相似的病因和发病机制。硕士研究生袁蕾(神经病学)指导教师滕继军副教授关键词：脑梗死；静止性脑梗死；危险因素；病因AbstractiveObjective：T

5、ostudytheimagecharacterandriskfactoranalysisofsilentbraininfarctioninpatientswithischemicstroke，andfindoutthemechanismandetiologyofSBI。Methods：Atotalof196consecutivepatientswithacuteischemicstrokethatunderwentbrainMRlwereenrolledinthisstudy．Theprevalencesofvascularr

6、iskfactorsandperiventricularwhite—matterchangesinaSBI—positive(n=88)andinaSBI—negativegroup(n-108)werecompared．ThecharacteristicsofSBIinimageandtheprevalenceswerefurtherevaluatedwithrespecttostrokesubtype．Results：ThefrequencyofSBIamongthe196studysubjectswas44．9％．and

7、59．1％ofthestudysubjectshadsingle—SBIlesions，40．9％ofthestudysubjectshadmultiple—SBIlesions．Themostcommonlesionsitewasbasalganglia(72．2％)．Theresultsofriskfactorscomparedbetween2groupsshowedthatage，hypertensionandthepresenceofPWMHlesionweresignificantlyassociatedwithSB

8、I．(P

9、bethemostimportantriskfactorsofSBI．Small—vesseldiseasewastobecloselyassociatedwithSBI．Postgraduatestudent：YuanLei(Neurology)DirectedbyPref