青光眼视神经进行性损害危险因素眼压波动参数的研究

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1、褫旦大学万方数据博士学位论文青光眼视神经进行性损害危险因素眼压波动参数的研究博士研究生：朱秫博士生导师：孙兴怀教授导师组成员．1余晓波副主任医师戴毅副主任医师吴继红副研究员天殛址固U研艽贝复且大学附属眼耳鼻喉科医院眼科2013年4月万方数据目录缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯46结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72附件：综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯77致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯874万方数据IoPMEANSDCVMAXRANGEARVSVSDIMARVIMSVIMPB(1士O．25)MeanPA(1士O．5)MeanD

4、HTM缩略语ABBREVIATIoNIntraocularpressureMeanintraocularpressureStandarddeviationCofficientofvariabilityMaximumintraocularpressureRangeofintraocularpressureAveragerealvariabilitySuccessivevariationSDindependentofmeanAveragerealvariabilityindependentofmeanSuccessivevariationi

5、ndependentofmeanPercentageofthedatathatfluctuatedbetween(1士O．25)IOPMeanPercentageofthedatathatfluctuatedabove(1士O．5)IOPMeanPercentageoftheDAYthatlOPwashigherthanmeanvalue5万方数据复旦大学博士学位论文摘要青光眼视神经进行性损害危险因素眼压波动参数的研究中文摘要目前有越来越多的研究发表了关于眼压波动与青光眼性视野损害的文章，也有越来越多的证据表明，在某些患者中，眼压变化是

6、引起青光眼性视神经或视野损害的一个重要的独立的危险因素。第一部分：24小时眼压波动中各眼压波动参数作为独立危险因素的研究目的：本部分的研究在于评价平均眼压与常见的各种眼压波动参数之间的相关性，并试图找到一个与平均眼压无显著相关性，且能够代表眼压波动的参数(如平均实际变异指数和连续变异系数等)，并以这些参数来评估眼压的波动性能否成为预测青光眼性视神经损害发生进展的独立危险因素。资料与方法：研究对象为本院就诊的原发性开角型青光眼患者84名，对他们进行24小时眼压监测及相关检查，并根据C／D视乳头纵向杯盘比分为早期组，中期组和晚期组。统计各组

7、的24小时，昼间、夜间的平均眼压和各眼压波动参数(如标准差、变异系数、波动范围、平均实际变异指数、连续变异系数和独立于均数的波动参数等)：分析不周时段平均眼压与各个波动参数的相关性；比较各组间眼压波动参数的差异；分析相关的危险因素。采用方差分析方法和LogistiC回归进行统计学检验，显著性水准设为0．05，当P(P’)<0．01时认为差异具有极显著统计学意义。结果：研究结果显示24小时、夜间的眼压标准差与平均眼压之间存在相关性(r=O．265，P=O．015；r=O．424，P=O．000)，昼间的眼压标准差与平均眼压之间无相关性(r

8、=O．197，P=O．073)：24小时、昼间及夜间的最大值、24小时及夜间波动范围与平均眼压之间存在相关性(r=O。794，P=O．000；r=O．771，P=O．000；r=O．920，P=O．000；