口腔执业助理医师实践技能考点点评

《口腔执业助理医师实践技能考点点评》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　2014年口腔执业助理医师实践技能考点点评　　口腔执业助理医师实践技能考试的考点知识，小张老师详细整理这方面的知识点如下，供广大参加考试的考生关注。　　一、牙脱位的治疗原则　　牙脱位的治疗总则：保存患牙。　　1.部分脱位牙　　(1)患牙局麻下复位，调，固定4周。　　(2)定期复查术后3、6、12个月进行复查，如牙髓坏死，则作根管治疗。　　2.嵌入性脱位牙　　(1)患牙为年轻恒牙者，不必强行复位，继续观察，待其日后自行萌出。　　(2)非年轻恒牙，局麻下复位，2周后再作根管治疗，以免发生牙根吸收。　　3.完

2、全脱位牙：力争在半小时内进行再植。　　(1)成年牙完全脱位如就诊迅速或复位及时，术后3～4周再行根管治疗。如脱位2小时后就诊，则在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入、固定。　　(2)年轻恒牙完全脱位如就诊迅速或自行复位及时，不要轻易拔髓，一般疗效良好。如就诊不及时或拖延复位时间，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮根面和牙槽窝后再行植入、固定，但预后欠佳。　　二、牙松动病史　　1.现病史：问清下列情况：　　(1)牙齿松动的部位。　　(2)多个牙松动还是单个牙松动。　　(3)何时出现的牙齿松动。　　(4)有无外伤史及外伤发生的时间。　　(5)有无咬合痛或咬合不

3、适及出现的时间。3医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　(6)是否伴有牙痛。　　(7)牙龈是否肿胀，有无牙龈出血。　　(8)有无颌骨膨隆及膨隆的时间。　　(9)患者的年龄，是否为儿童替牙期。　　2.既往病史：　　牙的治疗史包括牙周手术治疗史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙齿因松动而脱落史。　　3.全身情况：　　无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。　　三、牙松动鉴别　　1.慢性牙周炎因为早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程进展较缓慢，所以一般无松动，发

4、展到一定时期才有松动。　　2.侵袭性牙周炎病程进展很快，牙周破坏速度比慢性牙周炎快3～4倍，早期出现牙齿松动和移位，牙龈无明显炎症时即可见牙松动度增加，以后逐渐明显。切牙伸长且向唇侧远中移位呈扇形展开，后牙出现间隙导致食物嵌塞。　　3.Down综合征患者发育迟缓，智能低下。牙龈高度水肿，全口牙深牙周袋，牙体松动、牙周袋溢脓，口臭。　　4.糖尿病型牙周病牙周组织炎症重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深袋和牙齿松动。　　5.囊肿或肿瘤的压迫可引起牙根的病理性吸收，使牙齿松动;某些肿瘤，尤其是颌骨中的恶性肿瘤，波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变

5、化。　　6.急性根尖周炎感觉患牙浮起、松动。　　7.咬合创伤牙齿大多出现松动，多根牙可能松动不明显。　　8.外伤。　　四、急性牙髓炎3医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　急性牙髓炎的症状体征：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位。　　1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：　　(1)自发性阵发性痛;　　(2)夜间痛;　　(3)温度刺激加剧疼痛;　　(4)疼痛不能自行定位。　　2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。　　3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。　　4、温

6、度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。　　5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。3