银杏达莫注射液治疗脑梗死急性期不中医证型的临床研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5：，Ii⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯)正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一111临床对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．111．1临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1l1．2诊断

2、标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．112研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．132．1．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132．2观察方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．143结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．143．1中风病的疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．143．2中风病的中医症侯疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．3中风病的临床神经功能缺损程度疗

3、效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153．4两组病例不同中医证型的临床神经功能缺损程度疗效比较⋯⋯⋯．．153．5血液流变学指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．163．6安全性评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．164讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．164．1历代中医学者对脑梗死的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164．2现代西医学对于脑梗死的发病机理阐述和治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．194．3银杏达莫注射液的临床药理学研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯．．214．4疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38附录1脑梗死神经功能缺失程度的评分标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38附录2中风病的中医症候及体征评分表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40附录3中风病的临床表现评分表⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44广西中医学院研究生学位论文作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．45个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46中文摘要中文捅斐目的：脑梗死是内科常见疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，给家庭和社会带来沉重的经济负担，大多数脑卒中的患者都遗留不同程度的偏瘫、偏身麻木、失语和痴呆等残疾，其中约3／4患者不同程度的丧失劳动力，生活需要照顾，

6、发病率占全球老人的20％和亚洲老人的50％。对于缺血性中风现代医学治疗包括急性期的溶栓和脑保护治疗、改善微循环、抗血小板聚集、清除脑自由基等，但目前以上的治疗方法尚不能完全治疗脑卒中患者所表现的临床症状，故中医药对于脑梗死治疗成为现在的研究热点。本研究通过观察银杏达莫注射液治疗脑梗死急性期的不同证型的临床疗效观察，探索中医药在脑梗死急性期不同证型治疗上的运用。资料来源：全部入选病例系2011年1月至2012年12月广西中医药大学附属瑞康中西医结合医院神经科在院患者，共100例，随机分成银杏达莫治疗组和丹参对照组，其中治疗组

7、50例，对照组50例。两组在年龄，性别，观察前中风病、神经功能缺损程度、中医症候积分经统计学分析，无明显差异(尸>0．05)，有可比性。方法：治疗组予银杏达莫注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液250ml静滴，一日一次，共用14天；对照组予丹参注射液30ml加入0．9％氯化钠溶液250ml静滴，日一次静滴，共用14天，同时两组病例均采用必要的内科基础治疗及相关对症治疗。(1)效果及安全性观测：两组患者治疗前和治疗14天后各作一次病情观察记录，进行中风病、神经功能、中医症候、体征评分；在治疗前及治疗14天后各作一次安全性观察

8、记录，进行血尿粪常规、肝肾功能、血脂、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及血小板聚集率，心电图、头颅MRI检测，并在治疗期间观察患者是否有自发性出血倾向。(2)统计方法计数资料选用x2检验，计量资料选用t检验，等级资料选用Ridit检验。结果：1．中风病总体疗效比较：治疗组的基本痊愈7例，显效21例，1进步13例