乙肝两对半的意义

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1、乙肝两对半的意义作者：二对半加入时间：2005-10-1023:02:47五项指标常见组合模式1234567891011HBsAg++++----++-HBsAb----++-----HBeAg+-------+--HBeAb---+-++--+-HBcAb++-+--++---1.表示已感染乙肝病毒，并且病毒不断复制，有很强的传染性，俗称“大三阳”；2.表示乙肝病毒仍在复制并仍具有传染性；如果是从“大三阳”转变而来，提示病毒复制逐渐趋向停止，传染性不大；3.表示有４种可能：①属乙肝急性感染早期；②乙肝病毒无症状携带者；③

2、由“大三阳”转变而来，病毒复制逐渐趋向停止，传染性不大；④乙肝病毒与人体肝细胞整合遗体，没有传染性；4.表示乙肝病毒有一定程度的复制或完全停止，传染性小或无传染性；5.表示注射优异肝疫苗后已获得免疫力，或感染过乙肝病毒后乙肝病毒已被清除，有免疫力，亦无传染性；６～８表示感染乙肝病毒后，病毒已被清除，具有免疫力，亦无传染性；9.表示刚感染了乙肝病毒，有较强传染性；10.表示属乙肝恢复期或慢性乙肝病毒携带者，下来乙肝病毒表面抗原易转阴；11.表示未感染过乙肝病毒，无抵抗力。乙肝表面抗原 乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外

3、壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。乙肝表面抗体 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表

4、面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。 有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3～6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗

5、原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。乙肝E抗原 乙型肝炎e抗原（HBeAg）一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。 查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(＋)的人，用

6、比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。乙肝E抗体 e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋)，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少

7、，所以传染性也减少。 抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。乙肝核心抗体 核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原

8、的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。抗HBE检查 在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-