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时间:2019-03-10
《我国乡村医生向执业(助理)医师过渡中现状分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、·中文论著摘要·我国乡村医生向执业(助理)医师过渡中的现状分析目的通过专题调查研究,掌握我国乡村医生队伍建设、培训教育现状,找出乡村医生向执业(助理)医师过渡中存在的主要问题,提出有关对策和建议,为政府有关部门制定和实施乡村医生向执业(助理)医师过渡的各项政策措施提供科学依据。方法本研究采用定量研究和定性研究相结合的方法。具体包括:(1)文献研究:利用中国期刊全文数据库(CJFD)、中国优秀硕士学位论文全文数据库、维普数据库、以及G009le、Baidu等搜索引擎,系统地查阅国内外相关研究成果,了解乡村医生有关政策、法律法规和先进经验,掌握目前该领域政策实践和研究的总
2、体情况。(2)问卷调查法:采用多阶段分层整群抽样的方法,从东部、中部和西部地区抽取8个省/直辖市/自治区,每个省抽取2个县,每县抽取2个乡镇进行现场调查。问卷由课题组编制,调查人员在测量前统一接受标准化培训,内容包括:指导语的统一、问卷填写要求、问卷回收等。(3)访谈法:针对乡村医生向执业(助理)医师转化过程中存在的问题和相关建议,对所调查的乡村医生进行访谈。(4)统计学方法:采用Excel进行数据录入,建立数据库并使用SPSSl9.O统计软件进行统计分析。运用描述性统计分析方法,对乡村医生的基本情况、培训现状及培训意愿等进行分析。研究结果与讨论1、本研究采用多阶段分
3、层整群抽样的方法,对乡村医生发放问卷1085份,收回有效问卷1032份,有效回收率95.1%。2、乡村医生的年龄与性别情况:(1)被调查的乡村医生男性占调查总体的54.7%,女性占45.3%,中部和西部的性别比例均为男性高于女性,东部地区女性高于男性;(2)乡村医生平均年龄为36.70±6.70岁,最小年龄者16岁,最大者为66岁,男性和女性乡村医生的平均年龄分别为37.81±7.44岁和35.38±5.85岁;(3)乡村医生以26.45岁年龄段人数最多。3、乡村医生的学历、专业与执业资格情况:(1)大专及以上学历占55.04%,中专及中专水平占39.34%,无专业学
4、历者为5.62%,东部地区具有大专及以上水平的乡村医生比例最高,为64.04%,无专业学历的乡村医生比例最大者为西部地区,为8.16%;(2)乡村医生中,所学为“临床医学”专业者最多,占调查总体80%;(3)从业年限大多集中在10—15年,各地区从业年限具有一定差异性;(4)44.96%的乡村医生未获得国家执业(助理)医师资格。4、乡村医生收入与工作满意度情况:(1)被调查的乡村医生中74.8%年行医收入低于1万元;(2)乡村医生在工作满意度各维度上评价“一般”者比例最大,东部地区对社会地位感到“不满意”者所占比例最高,西部地区对社会地位态度持“满意”者比例最高;与其
5、他工作维度相比,乡村医生的工作收入满意度最低。5、乡村医生对在岗培训现状满意程度及培训意愿情况:(1)58.33%的乡村医生对培训效果比较满意;(2)期望培训地点:目前培训较多在县级医疗机构、县卫校和乡镇卫生院,乡村医生希望在以上地点获得较好的实践培训外,同时能够在高等医学院校获得较系统的理论和技能培训;(3)期望培训目标:乡村医生希望通过培训来更新医学理论知识并且获得更高的学历,在此基础上还希望在专项技术上学习到更多;(4)期望培训内容:现有培训内容主要集中于提高乡村医生对常见病多发病的诊疗,乡村医生还希望能够通过培训提高自身的疾病预防控制能力;(5)期望培训方式:
6、与目前的定期集中专题讲座为主的培训方式相比,乡村医生更倾向于较为灵活的网络(机顶盒)教学以及获得临床指导和临床脱产进修的机会。结论与建议我国乡村医生队伍建设仍处于向执业(助理)医师过渡的阶段。这一过程中面临许多需要认真加以解决的问题。(1)乡村医生未能改变农民身份,收入及社会保障等待遇亟待改善;(2)乡村医生性别、年龄结构仍有待调整,以利于乡村医疗事业的协调发展;(3)乡村医生执业化进程缓慢;(4)乡村医生工作满意度一般,在一定程度上影响乡村医生工作积极性;(5)乡村医队伍建设地区间发展不均衡,西部地区仍需重点扶持;(6)现有培训模式与乡村医生培训意愿有一定差距,如,
7、乡村医生希望参加灵活的网络(机顶盒)教学,每年参加50至100学时的培训,获得2系统的理论和技能培训,提高自身的疾病预防控制能力,获得临床指导和临床脱产进修的机会等,培训满意度一般。建议:本研究根据调查结果,针对乡村医生向执业(助理)医师过渡阶段的现状提出以下建议。(1)采用多样化乡村医生继续教育培训模式,根据不同培训目的制定有针对性的培训内容;(2)根据不同的培训对象,采取灵活多样的培训方式;(3)更新培训途径,建立网络化培训模式;(4)鼓励高校医学毕业生支援基层卫生事业建设,全面开展乡村医生全科医学教育的培训;(5)提升乡村医生待遇,建设一支“引
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