血清igf-1、igfbp3浓度和lh峰值水平对女童性早熟的诊断价值

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2、独立撰写，文责自负。研究生签名：闰仁导师签章：矽雹汁坝件牟M目录lIIIIHllllllllllHIIlllllllllllY2397928中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯】英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文血清IGF．1、IGFBP3浓度和LH峰值水平对女童性早熟的诊断价值前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一l5讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19综述儿童性早熟的诊治现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31个

4、人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32中文摘要血清IGF．1、IGFBP3浓度和LH峰值水平对女童性早熟的诊断价值摘要目的：近年来，性早熟的发病率明显增高，已成为最常见的小儿内分泌系统疾病之一，饮食不当、环境污染和多种疾病等因素都可以导致性早熟。特发性中枢性性早熟(Idiopathiccentralprecociouspuberty,ICPP)是其中一种，占性早熟患儿92％以上，其中女孩与男孩之比约24：1，因此，女孩ICPP是目前性早熟研究中关注的焦点。性早熟对患儿的危害明显，首先，由于青春期提前，第二性征提前出现，而其智力

5、和性心理还没有成熟，从而容易发生各种社会问题，并有可能在他(她)们的人格上产生长期的不良影响；另外，由于性激素的提前大量分泌，骨骼成熟加速，骨髓提前闭合，最终导致成人时身高低于正常人。因此，性早熟的早期诊断和治疗十分重要。本课题旨在通过研究性早熟患儿血清胰岛素样生长因子一1(insulin．1ikegrowthfactor,IGF．1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF．bindingprotein，IGFBP3)和促黄体生成素(1uteinizinghormone，LH)峰值的水平变化，分析其对儿童性早熟的诊断价值，探讨ICPP的发病机制，为临

6、床诊治、病情和疗效观察提供理论依据。方法：收集>-J=

7、L省儿童医院儿童保健科就诊的女童69例，根据性早熟诊治指南划分标准纳入ICPP组26例，平均年龄6．7岁，单纯乳房发育(simplepremamrethelache，SPT)43例，平均年龄6．9岁。对照组收集青春发育前健康女童30例，平均年龄6．5岁。用化学发光法检测ICPP组、SPT组、正常对照组血清IGF．1、IGFBP3水平，用电化学发光法检测各组血清LH峰值水平。汇总整理所有数据、并应用SPSSl3．0软件进行统计学分析，以P<0．05(双侧检验)作为检验水准，数据用均数4-标准差(

8、；如)表示，两组间比较采用成组设计的f检验。结果：lICPP患儿血清IGF．1水平变化ICPP组血清IGF．1水平(45l+148)ng／ml明显高于SPT组(268士56)ng／ml，有统计学差异，P<0．05：并明显高于正常对照组(1414-69)ng／ml，有统计学差异，P

9、异，P>0．05；但明显高于正常对照组(4．2+1．3)ng／ml，有统计学差异，P<0．05。SPT组血清IGFBP3(