苏州大学学生因私出国境审批表

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1、苏州大学学生因私出国(境)审批表NO.姓名性别出生日期年月日身份年级院系学号文化程度政治面貌身份证号码户口所在地住址工作单位婚姻状况:未□已□离□丧□联系电话申请人通讯地址及邮编住宅电话申请前往国家或地区事由出国(境)时间年月日预计回国时间年月日本人简历国内、国外主要亲友称谓姓名年龄单位和职务(无单位的填写住址)国(境)外邀请人:称谓姓名性别年龄国籍国外住址职业如该人是出国(境)人员,其出国(境)时间出国(境)事由出国(境)前工作单位、职务亲属、朋友关系形成说明自费留学人员请填写就读学校所读学位经济来源:亲友资助□奖学金□助学金□个人存款□院系党总支意见1

2、.申请人所填以上表格是否属实()2.申请人有无下列不准出境的情形:(在下列方框中打勾)A刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人;是□,无□B人民法院通知有未了结民事案件不能离境的;是□,无□C被判处刑罚正在服刑的;是□,无□D正在被劳动教养的;是□,无□E国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。是□,无□公章签名年月日教务处(研究生院、继续教育处)意见公章签名年月日

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