肺泡灌洗液含铁血黄素细胞对常见肺疾病的诊断意义

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1、分类号：UDC：R446密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目作者姓名肺泡灌洗液含铁血黄素细胞对常见肺疾病的诊断意义郭杰指导教师姓名(职称、单位名称)郭述良教授重庆医科大学附属第一医院申请学位级别硕士学科、专业名称临床医学论文答辩年月2013年4月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做

2、的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：暂盘日期：幻B·豇1学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重廉医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保

3、密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：音，是指导教师签名日期：'t．-OJ弓，丫、≥目录符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4论文正文：肺泡灌洗液含铁血黄素细胞对常见肺疾病的诊断意义⋯⋯⋯⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．61方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．2支气管镜检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．3BALF检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．4诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81．5统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．93讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13结论．．．．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．．．⋯．．．．．⋯．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26硕士期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写BAFLCM[vHLMHSV11PSLE英文全称符号说明中文全称Bronchoalveolarlavagefluid支气管肺泡灌洗液Cytomegaoviyns巨细胞病毒Hemosiderin-ladenmacrophage含铁血黄素细胞Herpssinplexvirus单纯疱疹病毒Idiopathicthrombocytopenicpurpura特发性血小板减少性紫

6、癜Systemiclupuserythematosus系统性红斑狼疮重庆医科大学硕士研究生学位论文肺泡灌洗液肺含铁血黄素细胞对常见肺疾病的诊断意义摘要肺组织内出血时从血管中溢出的红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其溶酶体内降解，形成光镜下可见的棕黄色颗粒，即为含铁血黄素。这种巨噬细胞称为含铁血黄素细胞(hemosiderin—ladenmacrophage，HLM)。通常用普鲁士蓝染色涂片检测。为了鉴定支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid，BALF)内HLM对于肺部常见疾病诊断的指导意义，我们对2012年4月到1

7、0月期间在上海长海医院进行支气管肺泡灌洗术检查的102例住院患者进行了回顾性的调查研究。将这些患者根据疾病诊断及各项临床及生物学指标进行分组，同时将2012年4月到10月进行BALF检查的12例体检正常者作为对照组。对送检的BALF进行涂片、普鲁士蓝法染色后，由两名经过专业培训的人员进行HLM指数的计数。整理实验组与对照组数据，最后用SPSS软件进行HLM相关的统计分析。主要结果：(1)BALF中HLM与2项指标密切相关：肾功能不全(Cr>177IImoI／L)；吸烟(>lO包年)。(2)咯血患者的HLM较未出现咯血症状的患者多。(3)H

8、LM在肺部真菌感染(尤其是侵袭性肺曲霉菌病)比肺部细菌、结核或病毒感染更易出现。(4)肺脓肿、支气管扩张患者BALF的HLM指数较2重庆医科大学硕士研究生学位论文高。总的来说，BALF中HLM