王凌医生聚会问答整理资料

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1、王凌医生聚会，问答整理资料Q1：Y染色体臂间倒位可以生宝宝吗？A:有两种可能性。1、遗传的可能性：老公的Y染色体遗传自公公，所以需要先查公公的染色体是否存在问题。若公公的染色体也有问题，即存在遗传问题。既然公公都可以生孩子，那么说明老公也是可以生孩子的。2、分裂突变的可能性：公公的染色体是好的，老公的染色体有问题。则可能存在染色体重组时的细胞分裂突变问题。婆婆的卵子和公公的精子在形成受精卵的过程中的分裂产生突变。受内在和外在的因素影响使这项突变引起的Y染色体倒位。以上两种情况生健康宝宝的可能性还是很大。正常人的不良妊娠率是1/40

2、0，目前无科学依据证明Y染色体倒位引起不良妊娠的风险几率是百分之多少。有可能比正常人要高，但是问题不是太大。而且在怀孕时，可以用多种方式检查胎儿是否正常，如B超、胎儿颈后透明层、早唐、中唐,B超畸形大排查等。Q2：月经第11天BC查卵泡查不出，在第13天查到13*12*11较大卵泡，但到第15天再查时又变小，而且盆腔有积液。是否是卵泡萎缩？A:有两种可能性1、卵泡萎缩。2、存在小卵泡的排卵的可能性：如果有盆腔积液是小卵泡排卵的可能性更大。小卵泡排卵有可能是好的卵泡，也有可能是不好的，这种情况下没有必要冒风险去怀孕。因为比正常排卵的

3、卵泡质量要差（正常卵泡排卵是要长到大小18-20mm）。开始备孕阶段，在未监测排卵前最好避孕，因同房有可能刺激卵泡提前排卵，最好是在医生的指导下同房。（兔子是先同房—排卵—受精）若要同房也是可以的，避开危险期，如月经周期是28天，可以在月经干净后，如5-9天同房，怀孕几率很小。以上两种情况B超时情况相似，B超医生不容易区分。Q3：BC是否会影响到卵子的质量或者怀孕后多做BC会引起胎儿流产？A:BC的超声波对人是不会有影响的，怀孕也可以做B超。X光是放射性的对人体才有影响。BC本身不会引起流产，不会引起小孩不好。有些人认为就是自己B

4、C做多了，才导致流产的，其原因，有可能是小孩本身不好，在BC下引起诱发宫缩，产生不适应，因此自我以为流产是BC引起，这是不科学的。王医生在生宝宝的过程中，都是做BC来看宝宝好不好，做过无数的BC，没有任何的影响。另外谈到：目前还没有科学证据证明手机的辐射对于人体有影响。如果是对小孩有影响的辐射即使用防辐射服也防不住。不能说防辐射服完全没有用，但也没有宣传的效果那么好。王医生本人怀孕时，一直在工作，她的工作是在电脑前，工作到生，没有穿过防辐射服。Q4：关于封闭抗体的问题？A:男女方，单个是正常的，但是放在一起就有事。女方的免疫系统对

5、男方的父系抗原不能很好的识别。女方对男方的抗原识别产生问题，所以有时候会看到某些人，互相离婚，换了个老公或老婆后，能正常生育。封闭抗体与个体的遗传有关。一般采取打针和吃药两种治疗方式。有患者问打针和吃药那个效果好，王医生的回答是都很好。不同的人可能对不同的治疗敏感性不一样。打针不能乱打，要先查男方乙肝，艾滋抗体等。吃药需要天天吃，一个疗程2-3个月；打针需要6个月。另外谈到怀孕后要多久看一次王医生的问题：前期1周2次，1周1次，2周1次，1月1次，2月1次，医生会根据你HCG的翻倍情况等，具体根据个人情况而定就医频率。一般稳定6个

6、月后可以从王医生处毕业。Q5：多囊卵巢综合症是什么原因引起的？A:1、引起原因：和遗传有关系。基因的位点存在糖代谢异感易引起多囊（如父母有糖尿病、高血压等易遗传性疾病）是内分泌代谢问题。不良生活方式有关：如爱喝咖啡、可乐、KFC，麦当劳等生活方式的不对。2、临床表现：代谢上的问题，孕龄妇女存在排卵的障碍、小卵泡多而不孕占大多数。怀孕但黄体功能不好而引起流产几率。小女孩的表现是月经不调，不排卵。3、判断标准：①雄激素高:有体征和血征表现。体征如多毛（长胡子、肚子上有毛、乳头长毛、乳晕长毛、四肢多毛）、头发油而浓密。头发秃而易掉发。②

7、在排卵期BC下显示卵巢单侧或双侧大于12个小卵泡（3-6mm/3-9mm都属于小卵泡）。在排卵期（通常是月经前14天）监测排卵无优势卵泡。③稀发排卵或无排卵LH的值>FSH值2-3倍（正常情况下FSH必须>LH值），黄体生成素太高则促出很多卵泡。以上3种情况如果同时存在2种，则判断卵巢呈多囊样改变。4、治疗方式：①增加胰岛素敏感性。用二甲双胍（同类药物有比格列酮，但是副作用大且价格贵，二甲双胍价格实惠且副作用小）降血脂血糖则可正常排卵而怀孕，也不易得糖尿病和高血压。②吃达英35降低雄激素。通常从月经第5天开始，一天一片连服21天，

8、中间不能间断，一间断3-5天月经就会来。如果有断服则需告诉医生。通常是3个月一个疗程，3-6个月降调之后可正常来月经。③用螺内酯（安体舒通）降低雄激素，这个是利尿药，有抗雄激素受体信号左右。④最重要的是调理饮食和改善生活方式：多吃新鲜蔬菜水果，鱼虾