绝经前妇女、老年妇女心血管疾病高危因素及绝经后骨质疏松症与心血管疾病的相关性研究

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2、作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：叫纵彳刷币≥，衙中和，3年j月b{．日J目录mtll]lllltl][1UllllllllllllllltlllllltllllllY2397920中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3研究论文绝经前妇女、老年妇女心血管疾病高危因素及绝经后骨质疏松症与心血管疾病的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··l1讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17综述围绝经期女性性激素变化与心血管疾病的关系⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯··20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39中文摘要绝经前妇女、老年妇女心血管疾病高危因素及绝经后骨质疏松症与心血管疾病的相关性研究摘要目的：探讨绝经前妇女、老年妇女心血管疾病的高危因素及绝经后骨质疏松症与心血管疾病的相关性。方法：选取2009年10月至2012年lO月我院妇产科和心内科门诊及住院的女性患者为研究对象，其中绝经前急性胸痛患者230例，依据冠状动脉造影的结果分为急性冠脉综合征(ACS)组130例，和正常对照组100例；绝经后患者460例，依据

5、骨密度测定结果分为骨质疏松组(OP组)280例和无骨质疏松组(NOP组)180例。询问并记录患者病史，包括详细记录患者既往是否有高血压、高脂血症和糖尿病等病史，是否有吸烟和饮酒嗜好，大致饮酒量及吸烟支数。记录月经史，月经周期及末次月经的时间。按采集病例时间，计算出患者所处月经周期的具体时期。是否有口服避孕药史，服用避孕药名称和方法。记录身高、体重，并同时计算体重指数=体重他)／身高(m)2。记录就诊时的不适症状，如胸痛、心悸、浮肿、潮热、头晕等。手动测量并记录血压。使用免疫分析仪测定雌二醇(E2)；采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子．0【和白介素．6水平。对患者空腹的总

6、胆固醇、甘油三酯、血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生化指标，使用全自动生化分析仪进行化验。采用骨密度仪测定股骨颈的骨密度。专人进行颈动脉B型超声检查，就诊时记录心电图，在发病1月内行选择性冠状动脉造影检查。记录并分析心血管疾病的特点及相关危险因素。结果：绝经前130例ACS患者，平均年龄为40．82岁，其最典型的就诊临床表现是心前区疼痛(41．26％)。发病的危险因素，最主要的是高血压病占(54．61％)，高脂血症占(48．46％)和糖尿病占(37．69％)。同时存在的有59例(45．38％)。对照组中高脂血症33例(33．OO％)、20{歹1J(20．oo％)患

7、糖尿病，23侈1J(23．oo％)为高血压患者。同时存在的有24例(24．oo％)，两组之间差异有显著性(尸