神经内镜治疗高血压脑出血的临床研究

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1、分类号——ICS——学校代码!Q13鱼学委=￡～茎一马蒙名民燕大学硕士学、·又神经内镜治疗高血压脑出血的临床研究ClinicalResearchontheNeuralEndoscopicTreatmentofHypertensiveIntracerebralHemorrhage申请人：陈伟学科专业：中西医结合临床研究方向：蒙西医结合外科学学位类别：专业学位(高校教师)指导教师：孙志刚教授论文提交日期：二O一三年四月摘要目的：探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血的效果。方法：将我院2009年10月至2011年10月收治的基底节区出血的高血压

2、脑出血患者中筛选出以神经内镜辅助手术清除血肿和小骨窗丌颅显微清除血肿治疗的高血压脑出血患者各40例，按照手术方式不同分为神经内镜组和小骨窗组两组。比较两组病例术前血肿量及GCS评分、手术时问、手术切口长度、骨窗直径、术中出血量、血肿清除率、再出血率、死亡率、手术后第l周GCS评分，评价两组的疗效。结果：患者人院时血肿量及GCS评分均无明显差另slJ(P>0．05)，手术时问、手术切口长度、骨窗直径、术中出血量有显著性差别(P<0。05)，血肿清除率、再出血率、死亡率、手术后第l周GCS评分无明显差别(P>O．05)。结论：神经内镜下血肿清

3、除术和小骨窗丌颅血肿清除术两种手术方式均能有效清除血肿，虽然神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的患者神经功能恢复情况、血肿清除率、再出血及死亡率与小骨窗丌颅显微手术治疗的患者比较疗效无显著性差异，但神经内镜辅助治疗高血压脑出血手术损伤小，与小骨窗丌颅显微手术比较有显著性差异：具有手术时问短、定位精确可靠、手术侵袭性小，术中出血少等优点，为高血压脑出血的外科治疗提供了新的前景。关键词：高血压脑出血：神经内镜；小骨窗ClinicalResearchontheNeuralEndoscopicTreatmentofHypertensiveIntra

4、cerebralHemorrhageAbstractObjective：Toexploretheeffectoftheapplicationofneuralendoscopicsurgeryinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage．Methods：40casesofpatientswithass／stingneuralendoscopicsurgeryforhypertensivecerebralhemorrhageand40casesofpatientswithasmallbonewi

5、ndowcraniotomyhematomamicroscopictreatmentarescreenedamongthepatientswithcerebralbasilarhemorrhagefromOctober,2009toOctober,201inourhospital．Thegroupofneuroendoscopyandthegroupofsmallbonewindowcraniotomyaredividededbasedonthedifferentmethodsofsurgeries．Comparisonsaremadeb

6、etweenthetwogroupsinthehematomavolumebeforeoperation，GCSindex，theoperationtiming，theoperativeincisionlengths，bonewindowdiameter,theperi—operativebleeding，thehematomaclearancerate，therateofrebleeding，andtherateofdeath．EvaluationisconductedbetweentheGCSindexafterthefirstwee

7、k．ResuRs：ThehematomavolumeandtheGCSindexofpatientsattheearlystageinhospitalmakelittledifference(P>0．05)．Theoperationtiming，theoperativeincisionlengths，bonewindowdiameterandtheamountofbleedingmakesignificantdifference(P

8、eathrate，theGCSscoreinthefirstweek．Conclusion：ThetwomethodsofsurgeryCallbothremovehematoncuseffe