眼钝挫伤性睫状体脱离分离修复指征

《眼钝挫伤性睫状体脱离分离修复指征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。，，≯‘≥1i．．L．j．j’一‘‘?：’。研究生签名蝌袅翮签章：确善二级学嚷喜盖章：0-1；＼?’．i年．月∥日j：。’，／研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导

2、下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人己发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：州炙导师签章：汐f侈喜2◇}>年≥其≥‘日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯O0DD⋯⋯00600⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文眼钝挫伤性睫状体脱离／分离修复指征前言⋯⋯⋯⋯olo0o⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000·00Q0⋯⋯⋯⋯⋯···8月U舌⋯“⋯⋯。⋯”⋯⋯一”“⋯⋯“⋯””⋯⋯⋯一⋯一8材料与方法⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯00QO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯O·O0D⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综述眼钝挫伤性睫状体脱离／分离修复指征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致谢⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯··41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要眼钝挫伤性睫状体脱离／分离修复指征摘要眼钝挫伤是指由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。部分患者眼钝挫伤后出现低眼压，是眼钝挫伤后最严重的并发症之一。正常眼压的范围为10．21mmHg，但国内外的文献中对低眼压的描述却没有统一的标准及定义，Schubert认为定义低眼压应包括其对眼球结构和视功能的影响，他总结并分析了自1920年以来的低眼压定义，将其定义为眼压<弋5mmHg(包括一过性的或持久性的、急性的或慢

5、性的)并引起视功能的改变(包括有症状的和无症状的)和眼球结构的改变(包括可逆的和不可逆的)。由于不同个体耐受低眼压的程度及时间有差异，因此低眼压的界限不能一概而论，多数学者认为只有当眼压低于5mmHg或出现眼组织结构的改变或视功能的损害则称为病理性低眼压。眼钝挫伤后低眼压又分为暂时性低眼压和持续性低眼压：暂时性低眼压是指患者经药物治疗后短期(30天)内眼压可恢复，不会对视功能造成明显损害；持续性低眼压，又称慢性低眼压或顽固性低眼压，是指患者外伤后长时间眼压低，经药物治疗不能恢复正常，必须采用手术或其它方法进行治疗。眼钝挫伤性睫状

6、体脱离或分离都会引起房水分泌减少，而睫状体分离会导致房水经睫状体脉络膜上腔引流，房水流出增加。房水分泌的减少和过多的房水流出都是造成低眼压的原因。持续性低眼压会造成视力降低，角膜水肿、混浊及后弹力层皱褶，晶体混浊，前房或玻璃体反复出血，视网膜皱褶，黄斑区囊样水肿，视网膜血管扭曲充盈，视盘水肿，眼球容积变小眼轴变短，最终可导致其萎缩等。1991年超声生物显微镜(UBMultrasoundbiomicroscopy)由Pavlin弓I入眼科。UBM采用40．100MHz的高频探头进行检测，频率比眼用普通超声频率高5倍，组织分辨能力达

7、至1509m，深度达至14mm，对眼前节疾病，特别是睫状体及其前后区域疾病的诊断提供了很大的帮助。近年来已得到广泛应用，是诊断睫状体脱离和睫状体分离的主要标准。目前临床治疗睫状体脱离或睫状体分离最常用以及疗效较明确的是药物治疗及睫状体缝合复位手术治疗。药物治疗安全可靠，但是对于某些病情严重的患者不能纠正其低眼压，需行睫状体缝合复位手术，中文摘要但睫状体缝合复位术同样存在手术风险及并发症：如出血，晶体损伤，睫状体损伤及手术后高眼压等。因111艮钝挫伤性睫状体脱离／分离的手术指征尤为重要。目的：通过系统研究钝挫伤睫状体脱离／分离的患

8、者，为睫状体脱离／分离患者手术指征提供依据。方法：收集2011年5月至2013年1月就诊于河北医科大学第二附属医院的12例12眼眼钝挫伤性睫状体脱离或分离后低眼压的患者，经不同治疗方法后，通过随访观察记录患眼视力，眼压，验光，利用超声生物显微镜(UBMultra