湖南地区急性下呼吸道感染住院患儿腺病毒分子流行病学调查以及重症腺病毒肺炎临床分析

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1、类号学校代码!Q5垒2密级学号—201002—202097湖南地区急性下呼吸道感染住院患儿腺病毒分子流行病学调查以及重症腺病毒肺炎临床分析MolecularEpidemiologicalStudyonHumanAdenovirusinHospitalizedChildrenwithAcuteLowRespiratoryTractInfectionandClinicalAnalysisofSevereAdenovirusPneumonia研究生姓名指导教师姓名、职称学科专业研究方向湖南师范大学学位评定委员会办公室2013年4月中文摘要第一部分2007年9月--一，2011年8月湖南地

2、区急性下呼吸道感染住院患儿腺病毒流行病学调查目的：连续4年监测湖南地区儿童急性下呼吸道感染(acutelowrespiratorytractinfection，ALRTI)中腺病毒(HumanAdenovirusAdV)的感染情况，揭示不同年份AdV在湖南地区所致儿童ALRTI的临床流行病学特征。研究对象以及方法：1．2007年9月--一2011年8月收集湖南省人民医院儿科医学中心诊断为ALRTI的住院患儿鼻咽抽吸物(Nasopharyngeaaspiratessamples，NPAs)标本。2．采用聚合酶链反应(PCR)，对NPAs标本进行AdV病毒检测。将阳性PCR产物直接测序

3、，弱阳性标本进行胶回收，连接，转化，挑克隆，然后将菌液送测序。所得测序结果与美国国立生物技术中一D,(NCBI)GeneBank中的序列进行BLAST比对证实。3．对AdV在儿童ALRTI中的流行病学特点进行分析。毒士甲三日木：1．2007年9月"-一2011年8月共收集3140例患儿的NPAs标本，242份AdV检出阳性，总检出率为7．71％。2．242例AdV检测阳性患儿：①平均年龄为25月，3～4岁患儿检出率高，差异有统计学意义。(尸

4、义(尸>O．05)；③研究期间AdV全年均有检出，发病高峰期在每年的4～8月，11月份。四季检出率差异有统计学意义(尸

5、地区ALRTI住院儿童中的分子流行病学特点。研究对象以及方法：1．242例AdV检出阳性的ALRTI住院儿童NPAs标本。2．使用2对可扩增所有AdV血清型的通用引物，对AdV阳性的NPAs标本再次进行巢氏扩增AdVHexonLoopl基因片段。将巢式PCR阳性扩增产物直接测序，弱阳性标本进行胶回收，连接，转化，挑克隆，然后将菌液送测序，结果与GenBank上的序列比对，确定其血清型。3．对AdV在儿童ALRTI中的分子流行病学特点进行分析。仕甲=日木：1．242份AdV阳性标本中，共检出血清型11个，其中半数以上为3型(132／242，54．54％)，其次依次为：7型65份，占2

6、6．86％，1型22份，占9．09％，2型10份，占4．13％，6型5份，占2．07％，11型3份，占1．24％，5型，21型，37型，40型，41型各1份，占0．41％。3型是一直是研究期间主要优势血清型；而2010年9月～2011年8月7型检出增多，与3型一起成为该年度优势血清型。2．2010年9月"-'2011年8月7型检出增多，该年度7型检出阳性的ALRTI其热程，住院时间，需要机械通气比例，需要住ICU的比例等均高于其他型别。3型以及7型在重症肺炎患儿中所占比例重，以7型更为常见。3．所检出血清型中：①性别检出率差异无统计学意义；②1～3型AdV，年龄检出差异有统计学意义

7、(P<0．01)；③3型秋季多见，7型夏季多见(P均