早期大肠肿瘤内镜下微创治疗方法选择的研究

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1、北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文硕士学位论文学校代码：10023学号：$2010003026早期大肠肿瘤内镜下微创治疗方法选择的研究Theselectionofendoscopictreatmentmethodforearlycolorectaltumors所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：中国医学科学院肿瘤医院／肿瘤研究所窦利州王贵齐教授吕宁教授张开泰教授肿瘤学消化道肿瘤的早期诊断与早期治疗二O一三年五月北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文川㈣㈣㈣㈣删Y2344835目录英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一5导言：大肠癌早期诊断与治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6治疗早期直肠类癌EMRVSESD的非随机对照研究资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18结果⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯21讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25探索早期大肠癌诊断的新方法——应用Array—CGH技术

3、检测早期大肠癌基因组拷贝数变化的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35讨论⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53综运盎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一56至5【谓十⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一69声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一702j!室堡塑堕堂堕!里

4、垦堂型堂堕堡主塑窒竺堂位论文中英文缩略词—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————一：二：二：：：：：：：：：ArrayCGHACFCGHDCBEchrCRCDAPIFISHEMRESDFITCFTIsFOBTGAPDHIHCM．FISH英文缩略词arraycomparativegenomichybridizationaberrantcryptfocicomparativegenomichybridizationdouble-contrastbari

5、umenemachromosomecolorectalcancer4,6··diamidino--2--phenylindolefluorescenceinsituhybridizationendoscopymuscosairesectionendoscopicsubmucosaldissectionfluoresceinisothiacyanatearnesyltransferaseinhibitorsfecaloccultbloodtestingglyceraldehyde--3·-phosphateDehydrogeaseimmunohistochemi

6、calmulticolorfluorescenceinsituhybridization北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文中文摘要目的随着内镜诊疗技术的不断发展，越来越多的大肠病变在早期即被发现，并及时接受微创治疗。本文旨在评价内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术在大肠早期病变治疗中的应用价值。同时分析内镜治疗后早期大肠癌或癌前病变的术后标本，应用Array．CGH技术检测其基因拷贝数的变化，探讨应Array-CGH技术于大肠癌早期诊断及评估腺瘤恶性变倾向的可行性和有效性。方法分析我院2010年5月至2012年5月，24例经EMR治疗和19例经ESD

7、治疗的直肠类癌患者，术前应用超声内镜(EUS)评估病变直径大小，比较两种方法在手术时间、病灶整块切除率、并发症、组织病理学治愈性切除率、随访效果方面的异I司。结果ESD组(20处病灶)超声内镜下测量的：直径大小为(7．44-5．3)mm，明显大于EMR组(26处病灶)测量直径5．6+2．1mm(P<0．05)；ESD组手术时间为(32．6+10．5)min，明显长于EMR组(8．9+6．3)rain(P<0．05)；EMR组与ESD组的病灶整块切除率均为100％，：EMR术后出血、穿孔并发症发生率为15．3％(4／26)，高于ESD组5％(1／20)(P<0．

8、05)；EMR组的组织病理学治愈性切除