鱼嘴状防堵型导尿管的研制及山羊实验研究

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1、单位代码10475申请编号201200498分类号R694+7硕士学位论文（同等学力）鱼嘴状防堵型导尿管的研制及山羊实验研究学科、专业：临床医学、外科学研究方向：临床实用技术研发申请学位类别：医学硕士申请人：魏红星指导教师：姬新颖教授二〇一七年六月Developmentoffishmouth-shapedanti-blockingcatheterandexperimentingoatADissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHenanUniversityinPartialFulfillm

2、entoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByHongxingWeiSupervisor:Prof.XinyingJiDate:June,2017摘要背景：导尿管是临床上常用的一次性医疗耗材。1930年以前导尿管通常由橡胶材料制成，而且与现在的FrederickFoley导尿管有明显的差别，它的前端没有设计气囊，留置导尿管较为困难，常是由胶布固定在会阴部，由于橡胶与人体组织相容性差，使用这种导尿管的病人容易出现较多的并发症。常常出现尿道感染、狭窄等等。1930年Freder

3、ickFoley和CharlesRussellBard设计出世界上第一支带气囊的导尿管，这种导尿管前端由一个可以膨胀的气囊，可以很好的固定于膀胱内，虽留置方便，但仍然是由橡胶材质制成。后来随着乳胶制造工艺的改进以及新材料的出现，导尿管的材质也发生了很大的变化，目前的导尿管有乳胶和硅胶两种材质，型号从8Fr-24Fr，满足了从小儿到成人的临床需要。其中16Fry-22Fry为临床常用型号。随着医学的发展和临床的实践，发现由于留置导尿管易导致感染和堵塞问题。现今，导尿管引起的感染通常可以由抗菌涂层解决，但是导尿管堵塞问题一直是一个难题

4、。现有导尿管前端是一个盲端，两侧各有一个侧孔，之所以设计成此种结构是为了插入尿道方便，又有利于尿液引流。在盲端与侧孔之间没有更好的解决方案，如果前端彻底敞开，那么盲端结构就受到影响，如果维持盲端结构，那么侧孔就成为必然选择。根据临床分析：血块、膀胱内残存组织是造成导尿管堵塞的主要原因。显然导尿管堵塞是由于导尿管侧孔的狭小引起的，然而造成堵塞的原因还有尿液沉积逐渐阻塞导尿管官腔等因素。着力解决导尿管堵塞问题是很多医疗卫生人士的心愿，根据国家专利局检索结果，提示6例鱼嘴状防堵型导尿管设计。目的：本研究的主要目的是：对导尿管防堵方案进行

5、合理化分析，设计制作出最有利于引流，防堵塞的导尿管。方法：本论述所涉及的结构，从鱼类的嘴巴得到灵感，以传统Foley导尿管气囊导尿管为基本结构，在导尿管前端纵行切开形成瓣，在气囊外面套一层外囊，其中一端连接于瓣形开口所形成的鱼嘴状结构，一端连接于导尿管主体，当气囊扩张时，力量由气囊传递到外囊，进而拉动导尿管前端的瓣，造成前端开口张开。采用这种结构的目的是为了兼顾盲端和开口这两个要素。这种鱼嘴状防堵型导尿管无论乳胶和硅胶都容易制作。结果：实验分析：随机将20只成年羊编号1-20，其中奇数为A组，偶数为B组，A组进行普通型导尿管实验，

6、B组进行防堵型导尿管实验。先选取临床上常用的18FryI（普通类和防堵类）的导尿管各10支，将同型号普通型及防堵型导尿管在对应组进行实验，比较同型号不同类型导尿管在引流膀胱血块效果方面的差异。所得数据采用卡方检验，使用prism6.01版本软件进行分析，结果P<0.05，结果有统计学意义。结论：鱼嘴状防堵型导尿管可以形成更大的引流开口，由于引流开口与引流效果呈正相关，可以有效的完成膀胱血块及残存组织的引流，具有十分良好的临床意义。结论：鱼嘴状防堵型导尿管能更好的解决导尿管的堵塞问题，有利于膀胱内容物的引流,降低导尿管发生堵塞的几率

7、。关键词：导尿管；防堵；鱼嘴状结构；发明；护理IIABSTRACTBackground:Thecatheterisusedasadisposablemedicalandnursingmaterial.Catheterisusuallymadeofrubbermaterialsbefore1930,andnowtheFrederickFoleycatheterisanobviousdifference,itsfrontendnoairbagdesign,urethralcatheterisrelativelydifficult,of

8、tenfixedontheperineumbytape,duetotherubberandtissuecompatibilityispoor,theuseofthiscatheterpatientspronetomorecomplications.