抗血小板药物致胃黏膜损伤及西洋参茎叶总皂苷的防治研究

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1、密级：分类号：中国中医科学院单位代码：84502学号：—S1000—10252010级硕士研究生学位论文抗血小板药物致胃黏膜损伤及西洋参茎叶总皂苷的防治研究Preventionandtreatmentofgastricmucosalinjuryinducedbyantiplateletdrugwithpanaxquinquetoliussaponin申请人：张庆翔专业：中西医结合临床研究方向：心血管疾病的临床研究导师：史大卓刘金fJ刚刘笪U闪U研究员副研究员中国中医科学院西苑医院2013年5月北京原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除

2、注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。⋯⋯绰聊签名社印关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名避目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1ABSTRACT⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5文献综述一双抗血小板药物临床应用研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13文献综述二抗血小板药物导致的胃黏膜损伤的中医药防治研究进展⋯⋯⋯．17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23第一部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24双抗对冠心病患者胃肠道不良反应的回顾性队列观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35第二部分实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37西洋参茎叶总皂苷对双抗致大鼠胃黏膜损

5、伤的修复作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48结{吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．50致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．51个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52抗血小板药物致胃黏膜损伤及西洋参茎叶总皂苷的防治研究中文摘要一、临床研究目的：观察冠心病患者联合服用抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷对胃肠道的不良反应。方法：949例冠心病患者，分为单抗组(仅服阿司匹林或仅服氯吡格雷)348例和双抗组(同时服阿司匹林+氯吡格雷)601例两个队列。采用门诊随诊和电话随访的方式，进行为期一年的随访。观察患者一年内消化道不良反应发生情况。结果：单抗组和双抗组同期比较，在6个月和12个随访时出现恶心或呕吐、泛酸烧心、脘痞、腹胀的发生率无显著性差异(P>O．05)。随访6个月时，双抗组胃肠道不良反应发生例数及胃肠道不良反应积分明

7、显高于单抗组(P<0．05)。随访12个月时，双抗组胃肠道不良反应发生例数及胃肠道不良反应积分明显高于单抗组(P<0．01)。结论：长期服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物，胃肠道不良反应发生率高于单独服用阿司匹林或氯吡格雷组。二、实验研究：目的：观察西洋参茎叶总皂苷(PanaxquinquefoliusSaponin，PQS)对双抗导致的胃黏膜损伤的作用。方法：60只SD大鼠，采用结扎左冠状动脉前降支制备实验性急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction，AMI)模型。将手术成功大鼠按随机数字表分为AM