大连市某县级医院住院费用及其影响因素研究

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1、中图分类号密级大连市某县级医院住院费用及其影响因素研究ResearchonHospitalizationExpenditureanditsinfluentialfactorsinaCountylevelhospitalinDalian计：学位论文：49页表格：35个插图：10幅李策指导教师：周令教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：社会医学与卫生事业管理培养单位：大连医科大学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过

2、的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：赴签字日期：丝年土月鲨日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√")：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不

3、保密口。作者签名：耆务导师签名：日期：≥D房年箩月≥gE1日期：劢／弓年}月1彩白目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日lJ舌“⋯⋯”⋯⋯“””⋯⋯”⋯⋯”“⋯⋯⋯”“⋯⋯⋯⋯⋯”“6(一)内容与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．研究对象⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．资料来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(二)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(四)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32(五)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45四、攻读学位期间发表

5、文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49大连医科大学硕士学位论文大连市某县级医院住院费用及其影响因素研究硕士生姓名：李策指导教师：周令教授专业名称：社会医学与卫生事业管理摘要目的：利用大连市某县级医院2011年住院费用数据了解住院费用的分布情况并探讨住院费用的影响因素，为合理有效利用医疗资源及制定医疗费用过快增长的控制措施提供依据。方法：从大连市某县级医院信息系统中选择2011年住院患者的医疗费用作为本研究对象和资料，研究内容包括患者的社会人口学特征、住院费用以及费用的构成。总住院费用的描述性统计采用算术均数、中位

6、数、标准差和四分位间距；各住院费用的构成情况采用构成比和百分比条形图进行描述。各种费用的两组间差异比较采用Mann．WhitneyU检验，多组间比较采用Kruskal．WallisH检验。以总费用、药费、治疗费、检查费的对数值为因变量做多元线性回归模型，同时对单病种如冠心病、恶性肿瘤、脑血栓建立多元线性回归模型分析住院费用的影响因素。所有统计分析采用SPSSl6．0软件包，双侧假设检验水准定为a=O．05。结果：剔除资料不完整者，共有20540个住院病人的住院费用数据纳入了本研究的统计分析。2011年该院住院患者总住院费用的次均中位数为4819．23元，药费、检查费、治疗费次均

7、中位数分别为2218．03元、526．75元、429．59元，其在总住院医疗费用中所占比例分别为43．76％、15．84％、12．42％。住院构成比位居前五位的疾病分别为冠心病(1872例，构成比34．96％)、恶性肿瘤(1354例，构成比25．29％)、脑血栓(941例，构成比8．79％)、骨折(690例，构成比12．89％)、糖尿病(497例，构成比9．28％)。男性患者次均总住院费用(4917．63元)与女性患者(4759．13元)差异有统计学意义(Z一2．560，p=O．001)，医