加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘(外寒内饮证)临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：彩f>年叩月返日关于学位论文使用授权的声明本务t扫本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阆；学校可以公布学位论文的

2、全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意((中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到((中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：轴铌导师签名：／寸7确’袅莎。；年彳月暂日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯III缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯VI前‘言⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯1剐五⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5观察病例标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．13结j仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23附录综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32中文摘要支气管哮喘是一种常见的慢性疾病。目前全球约有3亿支气管哮喘患者，我国的哮喘发病率为1％，儿童达3％。它严重影响了影响了人们的日常生活，造成严重的社会和经济负担。尽管控制支气管哮喘的费用看似很高，但由于未正确治疗造成的医疗花费更高。关于哮喘发病的原因包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，例如绝大多数患者的亲人(有血缘关

5、系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数支气管哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、霉菌、宠物等)、某些食物(牛奶、坚果、海鲜类等)、药物过敏等。支气管哮喘患者如果出现严重急性发作，救治不及时则可能丧命。控制不佳的支气管哮喘患者其对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学和活动、运动受限，使得生命质量下降，并带来经济上的负担，还能对家人的生活产生负面影响。支气管哮喘反复发作可以导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能

6、衰竭、呼吸衰竭等并发症，因此如何减轻患者支气管哮喘发病症状和控制发作次数从而提高患者生活质量是值得为我们研究的课题。目的：对加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘疗效进行临床观察方法：选取湖北省中医院呼吸内科门诊就诊病人60例(经临床诊断为支气管哮喘，中医辨证属外寒内饮证)，将这60例确诊为支气管哮喘慢性持续期外寒内饮证的患者随机分治疗组30例和对照组30例，两组患者在治疗前性别、年龄、病程、病情程度、方面经统计学处理无显著性差异(P>o．05)，具有可比性。治疗组予以加味射干麻黄汤(射干1og，炙麻黄109，半夏159，桔梗109，杏仁109，细辛59，紫苑1og，五

7、味子1og，陈皮1Og，厚朴1og，大枣1og水煎服，日一剂，每剂分2次服完，每次2oOml)联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50ug／25Oug(日一吸)治疗，对照组单纯给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50ug／250ug(日一吸)治疗，两组病人均以二周为一疗程，服用一疗程后，通过观察两组治疗前后患者症状、体征表现以及肺功能的变化情况比较其疗效。结果：治疗组的总有效率为86，67％，对照组的总有效率为73．3％。两组患者治疗后总有效率经统计学处理P>O．05，无显著性差异。两组患者中医症候疗效总有效率治疗组明显优于对照组，经统计学处理P

8、组治疗后FEVl的改善具有显著性差异(