2型糖尿病患者泪膜功能变化的临床分析

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1、温州医学院硕士学位论文2型糖尿病患者泪膜功能变化的临床分析姓名：吴昊申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：刘晓玲20090501温州医学院硕士学位论文2型糖尿病患者泪膜功能变化的I临床分析摘要目的：通过分析糖尿病组和正常健康人群的基础泪液分泌试验(Schirmer’s-Itest，Sit)、泪膜破裂时间(Tearfilmbreakuptime，BUT)、角膜荧光素染色(Fluoresceinvitalstaining，FL)等参数来探讨2型糖尿病患者是否存在泪液分泌、泪膜功能的变化及其与糖尿病病程，血糖控制水平及

2、糖尿病视网膜病变的相关性。方法：l、对象选择2型糖尿病组(DM组)和健康组进行对照研究。共选取DM患者29例58只眼，平均年龄63．25±5．24岁。健康对照组20例40只眼，平均年龄59．23±5．81岁。DM组根据糖尿病病程、血糖控制水平及视网膜病变严重程度进行分组。所有受试者均接受干眼问卷调查及泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查。2、检查方法和评价标准DM组和健康对照组均进行裂隙灯检查(特别是检查睑缘、睑板、睑球结膜以及角膜情况)。应用标准荧光滤纸进行常规FL和BUT测

3、定；应用标准泪液分泌试纸进行泪液分泌Schirmer’s-I试验(先对被检查者进行表面麻醉)，DM组患者还进行前置镜下眼底检查。基础泪液分泌试验的评价方法是：记录滤纸条湿润的长度；BUT评价标准是：记录被检者最后一次眨眼到泪膜刚出现干斑的时间；FL评分标准是：将角膜平均分为上、中、下三等份，每部分计o-3分，共计o-9分。结果：DM组与对照组无年龄统计学差异(Student’Sunpairedt检验P>O．05)，温州医学院硕士学位论文两组亦无性别统计学差异(X2检验，P>O．05)。l、DM对泪膜功能产生损害的情

4、况1．1泪液分泌试验(Sit)DM组泪液分泌试验(Sit)值0．05)。DM组BUT值较对照组无明显差别(Student‘Sunpairedt检验P>O．05)。2、DM对角膜上皮的损害DM组角膜荧光素染色累计积分较对照组明显增加(Wilcoxon秩

5、和检验，P<0．05)。3、DM病程对泪膜功能的影响3．1泪液分泌试验(Sit)病程增加，Schirmer’s—I试验值明显减少(OnewayANOVA检验，PO．05)。4、DM病程对角膜上皮的影响病程增加，角膜荧光素染色累计积分明显增加(Wilcoxon秩和检验，P<0．05)。5、DM组血糖控制水平对泪膜功能的影响5．1泪液分泌试验(Sit)DM组血糖控制情况越差，Schirmer’s试验值减少越明显(St

6、udent’Sunpairedt检验，PO．05)。6、DM血糖控制状态对角膜上皮的影响DM组血糖控制情况越差，角膜上皮荧光素染色累计积分增加越明显(wilcoxon秩和检验，P

7、验(Sit)DM组伴有眼底改变受试者与不伴有眼底改变受试者相比较，Schirmer’S试验值无明显减少，两者差异不明显(Student’Sunpairedt检验，P>0．05)。7．2泪膜破裂时间(BUT)DM组伴有眼底改变受试者与不伴有眼底改变受试者相比较，BUT值无明显改变，两者差异不明显(Student’Sunpairedt检验，P>O．05)。8、DM组有无眼底改变对角膜上皮损害程度的影响DM组伴有眼底改变被检者与不伴有眼底改变被检者相比较，角膜上皮荧光素染色累计积分明显增加，两者有一定相关性(Wilcox

8、on秩和检验，P