《医学统计学》教学中案例讨论式实习的调查

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1、万方数据丞堡匿堂暄堂塑JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE1材料与方法1．1实验动物及分组昆明种小鼠50只，雌雄各半，体重18～209，合格证号为705022，由河北省实验动物中心提供。将小鼠随机分为空白对照组，扑热息痛组，芍药甘草汤l：l，2：l，3：l组，每组10只。1．2药品与试剂不同比例芍药甘草汤，l：1为芍药129与甘草129；2：l为芍药169与甘草89；3：1为芍药189与甘草69，均购自承德医药公司，以仲景法煎煮，水浴浓缩至50％浓度。生理盐水(石家庄四药有限公司)，扑热息痛(东北制药集团公司沈阳第一制药厂)；醋酸(天津市化学试剂五厂

2、)。1．3实验方法取昆明种小鼠50只，雌雄各半，18—209，随机分为5组，每组10只，适应性饲养3d后，各组分别按附表所列剂量口服给药。给药两次，间隔2h，于末次给药30min后，按10ral·kg_1腹腔注射0．5％醋酸溶液，观察并记录各鼠在15rain内出现的扭体(腹部内凹、伸展后肢、臀部抬高)次数。与对照组比较，并计算镇痛百分率，镇痛率=(对照组扭体次数一给药组扭体次数)／对照组扭体次数x100％，组间进行t检验⋯。1．4统计学方法所列数据以叉±s表示，采用SPSSll．5统计分析软件以t检验进行统计处理，以p

3、甘草汤对疼痛小鼠的影响(又±s)组别剂量(g／kg)例数(n)15min内扭体次数平均抑制宰(％)与空白对照组比较’P<0．05，”尸<0．Oll与扑热息痛组比较mP

4、误汗亡阳，阳复后的脚挛急证而设，本方酸甘化阴，舒缓挛急，具有明显的解痉、镇痛作用，现代临床广泛用于消化、运动、神经系统及骨伤科、肿瘤科以疼痛或抽搐挛急为特征的病症{21。可用于治疗胃脘痛、腓肠肌痉挛，腰腿痛，足跟痛，小儿腹痛，痛经，妊娠腹痛，不孕症等。但大多芍药甘草汤的应用均是以原方剂配伍比例，不同比例的应用及实验研究少见报道，因此研究芍药甘草汤不同配伍比例镇痛作用是否存在差异性，将有益于指导医生遣方用药，为医学家的临床应用提供更多的客观依据。本实验研究以腹腔注射醋酸法复制疼痛小鼠模型，通过观察不同配伍比例的芍药甘草汤对该模型镇痛的影响，来研究芍药甘草汤不同配伍比例镇痛作用

5、的异同。通过实验提示，芍药甘草汤能对抗醋酸所致的小鼠扭体反应，且芍药甘草比例为3．1l时镇痛作用更好，与l：l组和2：l组比较均有统计学意义，这种实验结果的产生，可能与芍药与甘草配伍比例发生变化后，产生与疼痛有关的物质如5一羟色氨、前列腺素等的含量有关，具体的机制还有待进一步探明。但此项实验研究为临床用药提供了一定的理论依据，并为其在临床应用于治疗疼痛性疾病提供理论基础。因此，本研究通过芍药甘草汤不同配伍比例所产生不同疗效的研究，能更好的继承和发展张仲景所创之方，开辟经方研究新领域，为方剂学的研究提供一种新思路、新方法。为临床医家应用该方提供更多的客观依据。【参考文献】【1

6、】陈奇．中药药理研究方法[M】．北京：人民卫生出版社，2000．360．【2】王均宁，刘更生．芍药甘草汤及其制剂止痛作用的药理与临床研究【J】．中成药，1999，21(9)：483-485．(收稿日期：2008—0卜09)‘学生园地栏目编辑：苏桂兰)囊。融X锏蜀0融X鳝C遗量。取X嚼C蔼涨X嚼C避自。取X绷蜀。觏X赌C踺鲋双X珂C磕岔。融X缎C踺暑。觏X蜉C豫量。觏X晒C豫00取X赠C嗣蜀。取X赠C鼍涨X珂歌，激学研襞《医学统计学》教学中案例讨论式实习的调查毛淑芳，赵连志，段一娜(承德医学院，河北承德067000)【关键词】医学统计学；案例讨论；教学改革【中图分类号】G64

7、2．4【文献标识码lC【文章编号】1004-6879(2008)02-0214-02《医学统计学))是非预防医学专业医学生预防医学有什么关系，因此重视不够。为培养学生对统计学的学课程中的一部分，由于其理论性强，许多内容十分枯燥、习兴趣，加深他们对统计学知识的整体认识，锻炼他们抽象，医学生对它的抽象概念和逻辑推理较难接受，在应用统计学知识解决实际问翘的能力，我们对统计学的学习时的普遍感受就是。难”，而且认为它与临床工作没实习内容进行了改革，即在原有用计算器进行实习的基础上，增加了案例讨论式实习。为了解学生对案例讨论·