重大疾病保障水平评价指标体系的构建与实证分析

《重大疾病保障水平评价指标体系的构建与实证分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重大疾病保障水平评价指标体系的构建与实证分析EmpiricalAnalysisandEstablishmentofIndexSystemofCriticalIllnessIssuesSecurityLevel江苏大学2013年06月独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容以外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，也不包含为获得江苏大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在

2、文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：号穷男加f；年6月l弓日学位论文版权使用授权书江苏大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致，允许论文被查阅和借阅，同时授权中国科学技术信息研究所将本论文编入《中国学位论文全文数据库》并向社会提供查询，授权中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本论文编入《中国优秀博硕士学位论文全文数

3、据库》并向社会提供查询。论文的公布(包括刊登)授权江苏大学研究生处办理。本学位论文属于不保密学位论文作者签名：号雩需2．哆年毛，月I；日指导教师签名矽r；，年6月岁江苏大学硕士学位论文摘要自2009年新一轮深化医药卫生体制改革(“新医改")启动实施4年以来，我国三大保险参保人数超过13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，医疗救助力度不断加大。我国已经迈入全民医保阶段。在社会医疗保险基本满足参保者基本医疗需求之后，提高重大疾病保障水平近年来被党中央及各级政府摆在了突出位置。2011年6月，陈竺

4、部长在“推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作会议”中提出，“完善医疗保障制度，提高重大疾病的保障水平是改善民生、促进社会和谐的一件大事”。虽然各级相关政策不断出台，政府一再加大重大疾病补助力度提高报销比例，也不乏国内外学者进行的相关研究，但仍有部分问题需进一步深入研究，比如：重大疾病医疗保障水平实际情况如何，有待做出实证评价；重大疾病的内涵、保障水平的影响因素等仍缺乏明确的界定，尚需进一步完善。本研究旨在运用德尔菲法、层次分析法构建出一套重大疾病保障水平评价指标体系。利用构建出的评价指标体系，对江苏省苏南、苏中、苏

5、北地区各选一个样本市做重大疾病保障水平实证研究。将实证结果与3个样本市重大疾病费用实际补偿比作比较，以验证所构建的指标体系是否科学有效。针对实证研究结果，发现各地区重大疾病医疗保障水平的差别及其影响因素，并针对其中的可控因素提出提高重大疾病保障水平评价指标体系的构建与实证分析重大疾病医疗保障水平的建议，完善重大疾病保障制度，同时也希望给相关管理者提供可参考的资料。本研究结果表明：通过计算3个样本市2585例发生灾难性卫生支出的住院患者的实际补偿比，同时利用所构建的评价指标体系比较3个样本市的重大疾病保障水平，二者结

6、果是一致的，初步验证了指标体系的科学性。通过对比3个样本市的保障水平得出结论：首先，我国各地区重大疾病保障水平存在一定的区域差异；第二，政府政策对当地重大疾病保障水平有显著影响，政府应加大对卫生保障事业的投入减少患者灾难性卫生支出的发生率；第三，各地区的经济发展程度与当地重大疾病保障水平有密切影响，一般情况下经济发达的地区重大疾病保障水平较高；第四，社会老龄化个人就医倾向等因素也对重大疾病保障水平产生一定影响，增加政策对老年人口的针对性、提高人民的正确就医观念和健康意识也能起到提高重大疾病保障水平的作用。针对重大疾

7、病保障水平的研究所发现的问题，提出以下四点建议：加强制度顶层设计，提高重大疾病统筹层次；加快经济发展，提高人均收入水平；加强与商业保险公司的合作，形成良好合作机制；加强医疗费用控制力度，提高重大疾病补偿效果。关键词：重大疾病保障水平指标体系影响因素建议U江苏大学硕士学位论文ABSTRACTSince2009，thenewroundofdeepeningthereformofmedicalhealthsystem(the‘'NewMedicalReform”forshort)haslaunchedforfouryea

8、rs，morethan1．3billionpeoplehasbeeninsuredofthreemajorinsurances(theUrbanEmployee’SBasicHealthInsurance，theUrbanResident’SBasicHealthInsuranceandtheNewRuralCooperativeMedicalInsuran