背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽的临床观察

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名师签i篡爹、二；=：．?j≯_≯j二级学院领导签章：}至叠警誊；3午／月多日i《m《研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成

2、果，指导老师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。碱蚣魄伊刷磴瞻6．窍弓日目录JIIIIIIIIIIUIIIIIIIIlY2397796中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文背部腧穴拔罐治疗d、,JL咳嗽的临床观察前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯／材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14l村表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述拔罐治疗小儿咳嗽的临床应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3,i中文摘要背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽的临床研究摘要目的：小儿咳嗽是儿科临床的一种常见病和多发病，多发于春冬两季及季节交替寒温不调之时。其发病原因

4、多是感受外邪，或者是内伤饮食导致脏腑功能失调，影响了肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎，其病理因素主要是痰。目前临床多采用抗生素、抗病毒药物及止咳化痰等药物治疗，不仅具有毒副作用，而且很多时候疗效并不显著，导致小儿咳嗽症状反复发作，迁延数周甚至数月不愈，很大程度上影响了患儿的身体健康和生长发育。因此临床上急需寻求一种疗效显著，简便可行，刺激性及副作用较小的小儿咳嗽治疗方法。自上世纪九十年代，国内学者采用推拿、针灸疗法治疗d,JL咳嗽得到了较好的疗效，本课题从不同的方向和角度，根据小儿咳嗽不同证型的临床特征，结合中医经络学说和拔罐的治疗机理，根据多年临床经验，以痰湿阻肺型d,JL咳嗽患

5、者为研究对象，以选取背部腧穴定喘、肺俞、肺底拔罐为治疗手段，以咳嗽症状改善为主要疗效目标，通过观察比较治疗前后患儿中医临床证候变化及机体体液和细胞免疫状态的改变，探讨背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的疗效和治疗规律，解决临床d,JL咳嗽反复发作，经久不愈的问题，为小儿咳嗽提供效果显著，简便安全，经济实用，规范创新的治疗手段。方法：本课题按照随机对照原则设计，进行多中心临床研究，2009年7月至2010年3月，在河北省中医院针灸科、河北医科大学第一医院和石家庄市中医院的门诊，抽取符合入选标准的痰湿阻肺型咳嗽患儿共240例，进行随机分组，每组120例。以口服止咳糖浆常规治疗患者为对照组，以口服止

6、咳糖浆联合背部腧穴拔罐治疗为治疗组。治疗前，对每例患儿进行查体及中医临床证候评估。两组之间性别、年龄、疾病严重程度无统计学差异。治疗组：患者取俯卧位或家长抱患儿伏于家长膝盖上，充分暴露背部，且让患儿放松，保持背部相对平坦，以利于操作和留罐。取穴：定喘、肺俞、肺底。操作方法：根据患者体征选用适当口径且罐口光滑的玻璃火罐，将火罐拔在选取的穴位上。一罐同时拔在双侧定喘穴上，两侧的肺俞穴、肺底穴各拔一罐。留罐7．12分钟，局部潮红充血为好。中文摘要每日1次，5次为1个疗程，若经第一个疗程治疗后尚未痊愈，则可进行第二个疗程。止咳糖浆的治疗同对照组。对照组：口服盐酸氨溴索糖浆3～5ml／次，日3次。每次治

7、疗1～2个疗程，疗程结束后，进行第二次中医证候评估及安全性评价，并在1个月后进行随访，由统计员完成。在患儿家属知情并同意的情况下，随机每组各抽取10例患几，取外周血进行细胞及体液免疫功能检测。结果：治疗前治疗组和对照组性别、年龄、病程、体征等组间比较均无显著性差异胗O．0S)。两个疗程结束后，对照组治愈66例，占56．40％，显效26例，占22．20％，有效23例，占19．70％，未愈2例，占1．