血氧水平依赖功能磁共振成像(bold-fmri)联合扩散张量纤维束成像(dtt)在中央前回区占位性病变术前评估中的应用研究

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2010401宁夏医科大学硕士专业学位论文血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）联合扩散张量纤维束成像（DTT）在中央前回区占位性病变术前评估中的应用研究TheresearchoftheapplicationofcombinedBOLD-fMRIandDTTinpreoperativeevaluationoflesionsadjacentprecentralgyrus学位申请人：黄雪莹指导教师：王晓东副教授申请学位类别：医学专业领域名称：影像医学与核医学研究方向：神经系统MRI功能成像研究所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月

2、宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheresearchoftheapplicationofcombinedBOLD-fMRIandDTTinpreoperativeevaluationoflesionsadjacentprecentralgyrusStudent’sName:HuangXueyingSupervisor：Prof.WangxiaodongSubjectCategory:MedicineMajor:ImagingandNuclearMedicineSpecialty:Fu

3、nctionMagneticresonanceimagingofNervoussystemSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大

4、学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士专业学位论文摘要血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）联合扩散张量纤维束成像（DTT）在中央前回区占位性病变术前评估中的应用研究摘要目的术前联合应血氧水平依赖功能磁共振成像

5、（bloodoxygenleveldependent-fu-nctionalmagneticresonanceimaging，BOLD-fMRI）与扩散张量纤维束成像（diffusiontensortracking，DTT）技术，探讨大脑中央前回区附近脑肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。方法应用3.0T磁共振扫描仪，对30例邻近运动功能区肿瘤患者术前分别行常规磁共振平扫、全脑3DT1（增强）扫描、BOLD-fMRI及DTI检查，所得到的图像分别经后处理获得脑运动功能区的激活图像和三维白质纤维束示踪图，观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。结果①运动区激活图像对激活区的数目、位置和分布

6、范围显示良好，M1区受累者27例，17例患者M1区位于瘤周水肿区内，并且发生了不同程度、不同方向的移位，10例患者无水肿区，但M1区紧邻肿瘤，4例患者出现双侧PMA区激活，9例患者出现SMA区激活。②白质纤维束示踪图显示了皮质脊髓束的受累情况，表现为单纯受压、移位者20例，发生浸润、破坏者10例，其中单纯破坏者3例，7例不仅纤维束中断、破环，残留部分纤维束轻度受压、移位。16例脑膜瘤患侧皮质脊髓束表现为受压、移位，14例星形细胞瘤患者中，4例也表现为单纯受压、移位，其余10例表现为不同程度的浸润、破坏。③术后肌力及不良反应：术后22例肌力未发生明显变化，4例肌力好转，由平均3.3级变为4.3级

7、，4例出现肌力下降，由平均4.5级变为3.5级。④术后病理：脑膜瘤共16例，I~IV级星形细胞瘤共14例（WHO分型），其中，低级别星形细胞瘤（I~II级）共6例，高级别星形细胞瘤（III~IV级）共8例。结论术前联合应用BOLD-fMRI与DTT能够直观的观察到运动区附近的脑肿瘤与运I宁夏医科大学硕士专业学位论文摘要动区及皮质脊髓束的关系，对手术计划的制定、手术入路的选择及术中功能保护具有重要的