湿热瘀结型慢性盆腔炎中西医结合优化治疗方案的临床研究

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1、学院代号10716学号200812012专业代码450227密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文湿热瘀结型慢性盆腔炎中西医结合优化治疗方案的临床研究学位申请人陈瑶专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名杨鉴冰论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集

2、体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者

3、签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日中文摘要目的：通过临床治疗研究确定一种对湿热瘀结型慢性盆腔炎的中西医结合优化方案。方法：按照西医诊断标准和中医辨证标准确诊为湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者90例，随机分为中药组、西药组和中西医结合组各30例：中药组采用口服中药盆炎消；西药组采用西药单纯盆腔灌注；中西医结合组采用口服中药盆炎消+西药盆腔灌注。用药3个疗程后观察三组治疗前后中医证候积分、盆腔体征积分、中医证候、盆腔体征、白带常规、PCR-UU变化比较及合并不孕症患者受孕情况比较。结果：（1）治疗后总有效率中药组为90%，西

4、药组为76.67%，中西医结合组为100%。中西医组与西药组总疗效有显著性差异（P<0.01）；中药组与西药组总疗效有显著性差异（P<0.05）；中西医组与中药组总疗效无显著性差异（P>0.05）。（2）三组治疗前后中医证候积分变化比较，1疗程中西医组与西药组比较，统计学检验P>0.05，无显著性差异；2疗程中西医组与中药组、中西医组与西药组比较，统计学检验P>0.05，无显著性差异；3疗程中西医组与中药组、中药组与西药组比较，统计学检验P>0.05，无显著性差异。（3）三组治疗前后盆腔体征积分变化比较，2疗程中西医组与中药组比较，统计学检

5、验P<0.05，有显著性差异；3疗程中西医组与西药组、中药组与西药组比较，统计学检验P<0.01，有显著性差异。(4)三组治疗前后主要证候变化比较，治疗后三组患者中医证候疗效均改善，下腹疼痛改善方面中西医组优于西药组（P<0.01）；腰骶胀痛改善方面中西医组优于西药组（P<0.01）、中药组优于西药组（P<0.05）；带下量多、色黄质稠改善方面中西医组优于中药组（P<0.05）；神疲乏力改善方面中西医组优于西药组（P<0.05）；经期腹痛加重改善方面中西医组优于中药组及西药组（P<0.05）；小便黄改善方面中西医组优于西药组（P<0.01）

6、、中药组优于西药组（P<0.05），有显著性差异；其余证候改善组间比较无显著性差异（P>0.05）。（5）三组治疗前后盆腔体征变化比较，治疗后三组盆腔体征疗效均改善，子宫活动受限或压痛改善方面中西医组优于西药组（P<0.01），中药组优于西药组（P<0.01），有显著性差异；输卵管增粗或子宫旁片状增厚改善方面中西医组优于西药组（P<0.01），有显著性差异。（6）三组治疗前后白带常规、PCR-UU变化比较，治疗后三组患者中白带常规各项及PCR-UU均改善，其中白细胞改善方面中西医组优于中药组（P<0.05）、中西医组优于西药组（P<0.01

7、），有显著性差异；白细胞酯酶中西医组优于中药组、西药组（P<0.01）；PCR-UU改善方面三组无显著性差异（P>0.05）。（7）合并不孕症患者，停药后3月受孕者中药组3例，西药组0例，中西医结合组为5例，中西医与中药组比较（P<0.05），中西医组与西药组比较（P<0.01），有显著性差异。结论：（1）盆炎消+盆腔灌注即中西医结合可有效治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎引起的下腹疼痛、腰骶胀痛、带下量多色黄质稠、神疲乏力、小便黄；（2）盆炎消+盆腔灌注可有效治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎引起的子宫活动受限或压痛、输卵管增粗或子宫旁片状增厚；（3）盆炎消

8、+盆腔灌注可有效治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎引起的经期腹痛加重症状；（4）盆炎消+盆腔灌注治疗后可使湿热瘀结型慢性盆腔炎患者白带常规中白细胞、白细胞酯酶转阴或降值；（5）中西医结合优