卵巢粒层细胞瘤临床病理特点及相关因素分析

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1、四川大学学‘医学版201。JSichuanUnivfMedSciEdi)⋯；4。1一(、3)：‘4。67一4。7o。卵巢粒层细胞瘤临床病理特点及相关因素分析游小林，尹如铁△，李克敏，王丹青，李雷。，杨开选1．四川大学华西第二医院妇产科(成都610041)；2．四川大学华西第二医院病理科(成都610041)【摘要】目的探讨成人型和幼年型粒层细胞瘤的发病率及其不同临床病理特征，对卵巢粒层细胞瘤的诊治提供一定参考意见。方法回顾性分析2001年4月至2009年9月我院收治的42例粒层细胞瘤病例，分析成人型及幼年型粒层细胞瘤患者的临床病理特征、治疗方

2、法及随访结果。结果42例中4例为2001年以前初发，2001年后复发的患者。38例初诊患者(成人型29例，幼年型9例)占我院同期卵巢恶性肿瘤患者的3．13。成人型中位发病年龄为53岁，幼年型25岁，差异有统计学意义(一一2．990，P一0．003)。临床最常见的症状和体征分别为腹痛腹胀(44．7)、阴道不规则流血或月经紊乱(42．1)及盆腹腔包块(76．3)；最常见的合并症是宫内膜单纯性或复杂性增生(52．6)；其次为子宫肌瘤(21．1)。38例初诊患者I期占73．7％，Ⅱ期23．7，Ⅲ期2．6％。根据患者年龄、分期、病情等行单侧附件切除或

3、肿瘤剥除者1O例，子宫加双附件切除者2O例，肿瘤细胞减灭术者8例。42例患者随访7～175月，失访l4例，随访中无患者死亡。免疫组化检测结果示抑制素、钙视网膜蛋白、波形蛋白阳性有助于诊断该病。结论卵巢粒层细胞瘤为低度恶性肿瘤的功能性肿瘤，发病率低，多为单侧发病。与上皮性卵巢癌相比，粒层细胞瘤腹水征较少，但也可出现急腹症。粒层细胞瘤较易早期发现，预后较好，但易远期复发，应坚持长期随访监测。【关键词】卵巢肿瘤成人型卵巢粒层细胞瘤幼年型卵巢粒层细胞瘤【中图分类号】R737．31ClinicalandPatholo西calAnalysisonOva

4、rianGranolosaCellTumorsYOUXiao-lin，¨NRu-tie，LIKe-min，WANGDan—qing，LjLei。，YANGKai-xuan。．1．DepartmentofGynecology&Obstetric。nChinaSecondHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China；2．DepartmentofPathology，WestChinaSecondHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China△Corres

5、pondingauthor，E-mail：Yinrutie2008@Yahoo．cn[Abstract]ObjectiveToidentifydifferentclinicalandpathologicalfeaturesforadultandjuvenilegranulosacelltumors．MethodsTheclinicalrecordsof42patientswithgranulosacelltumorsofovary，includingpathologicalfeatures，treatmentsandfollowupresu

6、ltsbetweenApril2001andSeptember2009werereviewed．Results①Therewere38newlydiagnosedcasesafter2001，and4caseswererelapsedcasesdiagnosedbefore2001．The38casesaccountedfor3．13ofovariancancercasestreatedinourhospita1．②Twentynineofthe38cases(76．3)wereAdultType，whiletheother9(23．7)w

7、ereJuvenileType．Themedianonsetagewere53and25yearsoldfortheAdultTypeandJuvenileType，respectively，whichshowssignificantdifference(=-2．990，P一0．003)．③Themostcommonsymptomsandsignswereabdominalpain(44．7％)，vaginalbleeding(42．1)，andabdominalmass(76．3)．Themostcommoncomplicationswe

8、reendometrialhyperplasia(52．6％)andhysteromyoma(21．1)．④StageI，IIandIIIcomprised73．7，23．7％a