基于肝、胃、气滞证素研究慢性胃炎患者抑郁和焦虑心理特征

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1、密级：——分类号：——单位代码：学号：中国中医科学院2013年同等学力人员申请硕士学位论文基于肝、胃、气滞证素研究慢性胃炎患者抑郁和焦虑心理特征申请人：专业：研究方向：导师：沈晨中医内科学中医脾胃病刘绍能主任医师中国中医科学院广安门医院2013年5月北京学位论文原创性声明～IIIyllll—l删llllllllllllllllllllHlllll礁／11111111111本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发

2、表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：丝益导师签名：重]1堕垃沙l≥年y其l：i日关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研究生院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名：≯修．矽B年f其l芗B目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯1Abstract．⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯．．⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯．⋯．⋯．．．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7临床资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72研究方法⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101一般资料的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102证素相关性的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．143+胃镜下表现的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一17讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18全文小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27综述一慢性胃炎与精神心理因素相关性研究现状分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27综述二慢性胃炎与情志因素致病相关研究现状分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40附件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41基于肝、胃、气滞证素研究慢性胃炎患者抑郁和

6、焦虑心理特征摘要目的评价及分析慢性胃炎患者抑郁和焦虑心理状态的特征，引入证素辨证方法，探讨“肝"、“胃”、“气滞’’证素与慢性胃炎患者抑郁及焦虑心理状况的相关性。方法收集门诊慢性胃炎患者200例，经胃镜检查后，对于符合纳入标准的和不符合排除标准的慢性胃炎患者，使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及评分标准，抑郁自评量表总标准分的分界值为53分，焦虑自评量表的总标准分正常上限为50分。对患者抑郁和焦虑的主观感受进行评定，抑郁量表和焦虑量表由患者自行填写。同时填写慢性胃炎患者调查量表及肝、胃、气滞三证素分别

7、的评分调查表。证素的判断为证素的加权值=各个症状的得分木症状的权重值相加之和，大于20分认为有本证素。无症状得分为0分，轻度症状得分为O．7，中度为1，重度为1．5。根据患者肝、胃、气滞证素的加权值得分，将200例慢性胃炎患者以是否存在肝、胃、气滞证素分别进行统计。同时满足肝、胃、气滞证素的患者中医辨证为肝胃不和证。第一部分：分析性别、不良因素、职业、年龄、收入、学历、病程等一般资料影响慢性胃炎患者抑郁和焦虑的心理状态；第二部分将200例慢性胃炎患者SDS、SAS积分与全国常模进行比较，分析慢性胃炎患者与正常人抑郁焦虑心理的

8、差别。同时分析证素肝、胃、气滞及肝胃不和证与慢性胃炎抑郁焦虑心理的关系；第三部分根据胃镜下表现将慢性胃炎患者分为非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎两大类，研究不同类型胃炎患者SDS、SAS积分是否存在差异。结果性别并未对慢性炎患者的抑郁及焦虑起到影响作用，但不良因素、职业、年龄、病程、收入、学历、均