心脏手术后发生心房颤动危险因素的相关研究

《心脏手术后发生心房颤动危险因素的相关研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号密级心脏手术后发生心房颤动危险因素的相关研究Studyontheriskfactorsforatrialfibrillationaftercardiacsurgery一计：学位论文：25页表格：2个插图：0幅指导教师：王辉山教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及沈阳军区总医院申颜学科(专业)：外科学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明㈣嬲本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构

2、的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：Ⅻ年羔月L日拉关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：A11)年∑_

3、月1日日期力1飞年霸IEt目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OIOOO⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．心脏手术后AF的诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．设备与器材⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74．麻醉方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯75．体外循环方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯87．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25大连医科大学硕士学位论文心脏手术后发生心房颤动危险因素的相关研究研究生姓名：申颜指导教师：王辉山教授指导小组：王辉山教授李新民主任医师方敏华主任医师宋恒昌主任医师陶登顺副主任医师韩宏光副主任医师刘宇主治医师王强主治医师杨忠路主治医师专业学科：外科学摘要背景：近几年国内外医学领域对发生心房颤动危险因素方面的研究逐渐引起重视，有关心脏手术术后心房颤动的相关因素研究的报道也是层出不穷，目前研究普遍认为心脏手术后发生心房颤动主要和高龄、高血压、糖尿病、

6、心肌梗死、左房大小、左室射血分数、手术时间、体外循环及呼吸机辅助时问等因素有关。很多研究认为体外循环下心脏手术t：L二lb-体外循环心脏手术术后房颤发生率高，因此把体外循环作为一i5脏手术后发生心房颤动的一个独立因素，亦有相反的文献报道。目的：心房颤动是心脏外科手术后最常见的并发症之一。虽然心房颤动不增加术后死亡率，但是却增加其他并发症的发生率，延长患者的住院时间，增加患者的住院费用。其中年龄及体外循环因素对术后房颤发生的影响尚存有争议。本研究通过对沈阳军区总医院心血管外科部分行心脏手术患者进行对比研究，比较年龄与体外循环对心脏手术后心房颤动发生的影响。方法：1．研究对象：小

7、儿行先天性一i5脏病室间隔缺损修复手术的患者(50例)作为小儿1大连医科大学硕士学位论文组(A组)。单纯行二尖瓣置换手术的患者(50例)作为On—pump组(B组)。行非体外循环冠状动脉旁路移植手术的患者(50例)作为Off-pump组(C组)。而后将B、C两组病例混合，根据是否发生心房颤动分为AF组和非AF组。入选和排除标准：入选标准：术前无心房颤动，术前左房内径<35cm(其中A组无此限制)，无糖尿病、高血压、心肌梗死(C组选心绞痛的病人，冠状动脉造影提示3支血管病变)。排除标准：感染、系统免疫性疾