par指数对成人与青少年正畸疗效的评价

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1、攀敞使用授掇及瓤讽声酗蚓囊囫碍羞本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。，．滞芦冀驰嗡、／l≮≯：≯÷。≮爹。一i：?”’1‘、，．：≮、：研究生签名：彦聱采导师签章：≯哆二缨鬻黪攀翦j二j置；矽／焱年乡月’荔日‘：。，一，，一。：’河北医科大学研究生

2、学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取惩韵研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包括其他入最经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由零炎独立撰写，文责自负a『研究生签名：导师签章：乡咖步矽侈年≥月谚日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文PAR指数对成人与青少年正畸疗效的评价前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材

3、料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述口腔正畸疗效评价标准的研究状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个

4、人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要PAR指数对成人与青少年正畸疗效的评价摘要目的：用正畸标准指数(peerassessmentrating，PAR)量化比较治疗难度相同的成人与青少年患者的正畸治疗效果。根据治疗前后PAR指数的改善程度的异同指导临床正畸矫治方案的制定。方法：1病例选择在河北医科大学口腔医院正畸门诊2009年到2012年完成正畸矫治的4500名患者中随机选取成人患者100名，年龄20．35岁，平均年龄23．5+4．5岁，其中男22人，女78人。青少年患者100名，年龄12．1

5、5岁，平均年龄13+1．4岁，其中男33人，女67人。排除非正常完成矫治患者3例，最终所得样本为197例。其中青少年患者98名，成人患者99名。2难度分级用ICON指数对符合要求的197例治疗前模型进行测量，每周测量1次，重复测量3次，取平均值，计算每个模型的加权得分，对所有病例治疗前的难度进行分级，共5级。加权得分29分以下的为容易(1级)，加权得分范围在29．50分的为较容易(2级)，加权得分范围在51．63分的为中等难度(3级)，加权得分范围在64．77分的为困难(4级)，加权得分77分以上的为非常困难(5级)。根据

6、ICON指数分级，从98名成人患者和97名青少年患者中按ICON指数分级各选取50人，其中为1级的成人和青少年患者各8人，2级各15人，3级各13人，4级各10人，5级各4人。其中成人组男10人，女40人，青少年组男16人，女34人。以此使50名的成人正畸患者与50名青少年正畸患者的治疗前难度相当。3评估用PAR指数对治疗前后的模型进行测量，每周测量1次，重复测量3次，取平均值，分别比较治疗前后总体、牙齿排列、后牙的咬合关系、覆合、覆盖以及中线的改善程度来定量评价正畸治疗的结果。通过加权PAR分值的减少程度和加权PAR分值

7、的减少百分率对矫治结果进行评价。矫治结果等级分类如下：(1)变坏或没改变：加权PAR分值减少百中文摘要分率小于30；(2)改善：加权PAR分值减少百分率为30以上；(3)极大改善：加权PAR分值减少为22以上。4统计学处理：所有数据均采用SPSSl3．0统计软件包进行统计分析，数据不服从正态分布，统计描述采用中位数(M)与四分位数间距(Q)，所有数据均采用非参数Mann．Whitney检验，P<0．05为有统计学意义。结果：1矫治前后改善程度结果为：成人组变坏或无改善O例，占总例数O％；达到改善程度的20例，占总例数40％

8、；达到极大改善程度的30例，占总例数60％，加权减少百分率均达到70％以上。青少年组变坏或无改善O例，占总例数O％；达到改善程度的19例，占总例数38％；达到极大改善程度的31例，占总例数62％。但加权减少百分率均达到70％以上。2成人与青少年正畸疗效的总体改善程度PAR3n权得分减少值分别为24．5(