2010年海南省手足口病疫情分析及防控治疗

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1、净炎号：学弓L_3‘：2010040PlIIIIIPIIIIdlIIIPIPlIIIIIIlPlllllllY24409㈣8⋯1』泰山匿学弦悫山匿雪院硕士学位论文论文题目：2010年海南省手足口病疫情分析及防控治疗作者姓名：郑鹏学科、专业：药理学学位类型：科学学位型研究方向：临床药理学指导教师：高允生教授许文波教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年8月～2013年2月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7刚五⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·32讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·40结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·43附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·44参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、‘52发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6l致原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨632010年海南省手足口病疫情分析及防控治疗研究生：郑鹏专业：药理学导师：高允生教授许文波教授中文摘要目的探究2010年海南省HFMD(Hand—foot．and—mouthDisease)疫情及病原学特征，了解和掌握2010年海南省HFMD疫情特点及趋势规律，进一步探讨和了解2010年海南省HFMD暴发特点，通过对国内外各种有效的预防治疗HFMD方法进行系统总结

5、和分析，为能够制定合理防控治疗措施及消灭HFMD提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统，对201．o年全国和海南省HFMD病例报告信息进行整理分析，使用Excel与MaplnfoProfessional等软件对HFMD发病特征进行描述性分析，并对2010年海南省18县市1346份HFMD病例临床标本进行肠道病毒(enterovirus，EV)核酸检测，核酸检测阳性标本进行EV分离和鉴定，对分离到的EV71的VPl编码区全长基因进行扩增及序列测定，用sequencher5．0和MEGA5．0等生物信息学软件基于VPl编码

6、区进行EV7l亲缘性特征分析。结果疫情分析结果显示：2010年全国31个省均有HFMD病例报告，发病率居前五位的省份分别为广西壮族自治区、海南省，北京市、天津市、广东省，发病年龄分布主要集中在0．5岁，2010年HFMD全年各月均有报告病例，但以5月份为其最高峰。2010年海南全省l8个县市均有HFMD病例报告，发病率高居全国第二，以东北部县市为HFMD的高发地区，报告病例主要以4岁以下婴幼儿为主，2010年海南省HFMD各个月份发病情况均处在较高的水平，9、l0月份为发病高峰期，与全国大多省份流行规律不同。病原学结果显示：E

7、V71和CAl6为引起2010海南HFMD流行的主要病原，EV7l感染在重症和死亡病例中占绝对优势，除此之外，还存在部分由其它EV感染引起的HFMD病例。分子流行病学分析提示：20l0海南省流行的EV71均属于C4a亚型，该亚型为我国近年来流行的优势基因型；这些毒株在进化上分属3个不同的分支，提示至少存在3条传播链，且3个分支的毒株具有不同的流行和传播范围。结论2010年全国31个省均有HFMD病例报告，因此应该加强重点地区、人群和发病月份的检测及预防。海南省位于我国最南部，地理气候条件特殊，全年天气湿热，各月份气候差异不大有

8、关，全年均持续一个较高发病水平，并且与5～7月份为全国发病高峰期所不同的是，10月份为海南省HFMD发病高峰期；年龄小于4岁的婴幼儿为海南省HFMD的高危人群，与全国情况基本一致，因此4岁以下儿童仍是海南省HFMD防控的重点人群。海南省不同地区的病原构成较为复杂，不同县市的优