手足口病疫情概况及防控措施

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1、手足口病疫情概况及防控措施昆山市疾病预防控制中心王文明2010年5月14日手足口病流行概况1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox A16型1959年将该病命名为“手足口病”1969年EV71在美国被首次确认EV71感染与Cox A16感染交替出现，为手足口病的主要病原体我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71手足口病引起全社会的关注?手足口病已发现50余年，现为何引起社会的关注？病原复杂，近年EV71在一些地区成为主要流

2、行株；引起一些重症甚至是死亡病例，危及婴幼儿对重症发生机制不清，临床表现复杂，死亡病例起病急、病情进展迅速，临床医生缺乏认识，救治难度很大没有特异的预防控制措施目前在丙类传染病中报告病死率最高分布广泛，但地域分布似有特殊性（聚集性）媒体及公众关注手足口病在08年丙类传染病中的位置病种发病数占总发病数百分比(%)死亡数占总死亡数百分比(%)手足口病48909728.2412666.67其它感染性腹泻病73379642.375629.63流行性感冒427742.4731.59流行性腮腺炎31306518.0821.06风疹1206146.9610

3、.53麻风病10810.0610.53急性出血性结膜炎227861.3200.00斑疹伤寒24410.1400.00黑热病5240.0300.00包虫病58580.3400.00丝虫病--00.00小计1732036100.00189100.00集中趋势比较明显全国手足口病疫情概况2008年2009年（1月-4月20日）2010年（1月1日-4月11日）病例数488955206946192344发病率（/10万）37.0115.6621.65重症数116518062119重症比例（%）0.240.871.10死亡数1267694病死率（%）0

4、.0260.0370.049实验室确诊数71854185/实验室确诊比例（%）1.472.02/2008年手足口病地区分布病例数分布发病率分布2008年手足口病除西藏以外的30个省区都报告发病安徽阜阳等地区局部暴发08年手足口病的年龄、性别分布3岁及以下儿童年发病率为405.08/10万，2-3岁组发病率最高5岁及以下儿童年发病率为387.83/10万以5岁及以下儿童为主，占91.17％，3岁及以下儿童占71.66％。08年报告的手足口病重症和死亡病例全国09年31省份2477个县区（84.8%）有报告港澳台均有报告台湾已发出预警发病前五位的

5、省区（截至2009年4.20）排位省份病例数省份发病率（/10万）1河南38529河南41.162山东24547广西31.533江苏17979山东26.214河北15486海南24.975广西15034江苏23.5809年手足口病病例性别、年龄分布报告病例男女性别比为1.73，主要以婴幼儿为主，5岁及以下病例占94.10%，3岁及以下病例占75.40%，其中2岁组发病最高散居儿童占71.57%，托幼儿童占25.03%重症病例（1806例）分布：24个省份重症数%河南84746.90山东70739.15安徽492.66江苏482.61河北402

6、.17江西201.0909年76例死亡病例分布在13个省、49个区县省份死亡数区县数2例死亡以上县区和死亡数1河南3017民权县9例，扶沟县3例，长葛市2例，开封县2例，睢县2例2山东2210鄄城、曹县（各4例),成武、郓城县（各3例）牡丹区、阳谷县（各2例）3广东54惠城区2例4江西43新余渝水区2例5陕西33－6河北22－7江苏22－8安徽22－9贵州22－10上海、浙江、广西、四川各1例合计7649昆山市手足口病发病情况儿童常见病和多发病自70年代起,在国内外曾出现几次较大规模流行1975年保加利亚、1997年马来西亚和2007年新加坡

7、1981年我国在上海首次报道手足口病后，北京、河北、天津、福建、广东、吉林、山东等省份陆续有本病报道。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发，5～10月间发生了7000余病例。1998年我国台湾大流行手足口病疫情小结手足口病疫情小结季节性流行，局部地区呈现强流行态势既往国内外发病资料表明，每年5～7月为发病高峰。该病主要以5岁以下人群发病为主，说明人群通过感染可获得较持久的免疫力，形成有效的免疫保护屏障。提示由同一型别的病毒在同一地区引起连年高水平持续流行的可能性较小。该病主要以粪－口途径、接触传播为主。提示该病不会发生全国范围内快

8、速的蔓延，而呈现为一定区域范围的地方性流行。08年肠道病毒RT-PCR检测(实验室系统报告)注：仅广东使用realtimeRT-PCR方法09年网络直报实验室检测结