msics与超声乳化术治疗高度轴性近视并发白内障的临床研究

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1、中图分类号：R89；R36；R39硕士学位论文MSICS与超声乳化术治疗高度轴性近视并发白内障的临床研究TheclinicalstudyofMSICSandphacoemulsificationforcataractwithaxialhighmypia院（系）、所临床医学院研究生姓名龙微学科、专业眼科学导师姓名钟守国教授二Ο一三年五月目录MSICS与超声乳化术治疗高度轴性近视并发白内障的临床研1究………………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………21.2英文摘要……………………………………………

2、…………61.3前言……………………………………………………………121.4材料与方法……………………………………………………141.5结果……………………………………………………………231.6讨论……………………………………………………………401.7结论……………………………………………………………461.8参考文献………………………………………………………471.9英汉缩略词对照表……………………………………………502致谢……………………………………………………………513白内障术后散光的研究进展（综述）………………………………………………

3、……………521MSICS与超声乳化术治疗高度轴性近视并发白内障的临床研究摘要目的：探讨，观察并分析小切口白内障手法摘除(manualsmallincisionsurgery,MSICS)和超声乳化摘除(UltrasonicPhacoemulsification,USPhco)联合低度数折叠式人工晶状体植入术的手术技术和临床效果，为高度轴性近视并发白内障的手术治疗提供参考。方法:收集176例(198只眼)白内障患者，眼轴≥26mm的88例（101眼），分成三组（A1组:32例33眼，B1组：31例36眼，C1组：25例32眼）；眼轴≥22mm，≤24

4、mm的88例（97眼）分为三组（A2组：34例36眼，B2组：35例37眼，C2组：19例26眼）。A1组、A2组行小切口白内障手法碎核乳化摘除术联合折叠式人工晶状体植入；B1组、B2组行超声乳化术联合折叠式人工晶状体植入。C1组、C2组行小切口白内障手法劈核摘除术联合折叠式人工晶状体植入。分别测量患者术后1天、3天、1周、1月、3月的视力、散光、眼压、角膜内皮细胞计数、眼轴及观察术中术后并发症发生率。采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，独立两样本均数比较采用独立样本T检验，多个样本之间用方差分析，组间均数的两两比较采用的是LSD法。两样本相

5、关性用Pearson相关分析。P<0.05表示有统计学意义，r<0.300为无相关，r=0.300～0.499为低度相关，r=0.500～0.800为中度相关，r>0.800为高度相关。结果：1、术前术后，A1组、B1组、A2组、B2组、C1组、C2组的视力差异较大，比较有统计学意义（F=5.247，P=0.003＜0.05）；术前，A1组、B1组的视力相似（P＞0.05），两组的视力均优于C1组（P＜0.05)；术后12天，A1组、B1组的视力较C1组的好（P＜0.05)；术后3天、1周、1月、3月，A1组、B1组、C1组的视力无统计学差异（P＞0

6、.05）；术前，A2组和B2组视力无统计学差异（P＞0.05），与C2组比较，后者的视力较差（P＜0.05）；术后1天，A2组、B2组的视力较C2组的好（P＜0.05)；术后3天、1周、1月、3月，A2组、B2组、C2组的视力无统计学差异（P＞0.05）；单纯白内障组（A2组、B2组、C2组）的术前、术后视力均比高度近视组（A1组、B1组、C1组）的好，差异有显著意义（P＜0.05)；2、六组的角膜内皮细胞丢失量有显著差异性意义(P＜0.05)；A1组与B1组比较，无显著差异（P＞0.05）；A1组与A2组的差异具有统计学意义（P＜0.05），A1组

7、与C1组比较，C1组丢失量更大（P＜0.05）；B1与B2组比较，有差异（P＜0.05），B2组较C2组丢失量少（P＜0.05）；A2组与B2组比较，无明显差异（P＞0.05）；C1组与C2组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）3、六组眼压波动比较，各有不同（P＜0.05）；术后1天、3天、1周时，A1组的眼压波动小于B1组、C1组（P＜0.05）；术后1个月、3个月时，A1组、B1组的眼压波动差异无显著性意义（P＞0.05），A1组的眼压波动小于C1组（P＜0.05）;A1组、B1组及C1组的眼压波动均于术后1月趋于稳定（P＞0.05）；术后1天

8、、3天、1周、1个月、3个月时，A2组、B2组的眼压波动没有显著不同（P＞0.05），A2组小于C2组的眼（