肇庆市城乡特困居民医疗救助实施办法

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1、肇庆市人民政府办公室文件肇府办〔2011〕4号印发肇庆市城乡特困居民医疗 救助实施办法的通知各县（市、区）人民政府，肇庆高新区管委会，市政府各部门、直属各单位：《肇庆市城乡特困居民医疗救助实施办法》业经十一届52次市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。二○一一年二月二十三日肇庆市城乡特困居民医疗救助实施办法第一条为完善我市城乡医疗救助制度，保障困难群众基本医疗需要，根据省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生厅和省审计厅联合颁发的《广东省城乡特困居民医疗救助办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法所称的城乡特困居民医疗救助对

2、象（以下简称医疗救助对象）为本市户籍的下列人员：（一）城乡最低生活保障对象（以下简称低保对象）；（二）农村五保供养对象和城镇无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的人员（以下简称城镇“三无”人员）；（三）市、县（市、区）人民政府、肇庆高新区管委会认定的其他特殊困难人员。第三条本办法所称的医疗救助，是指医疗救助对象的医疗费用，在扣除各种医疗政策性补偿、补助、减免及社会指定医疗捐赠后的个人自付部分，政府给予适当比例补助。第四条医疗救助遵循低标准起步、逐步调整、保障适度、分类施救的原则，具体标准根据我市经济发展水平和财力，结合医疗救助对象和救助项目的实际情况，参照

3、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险［以下简称城镇居民（职工）医保］和新型农村合作医疗（以下简称新农合）相关规定制定。对患大病、重病等特殊困难情形，可适当提高医疗救助标准。第五条各级民政部门负责城乡特困居民医疗救助对象的日常管理工作。财政部门负责医疗救助资金预算、筹集和拨付以及对资金使用进行监督检查。卫生部门负责做好新农合制度与医疗救助制度的衔接。人力资源社会保障部门负责做好城镇居民（职工）医保制度与医疗救助制度的衔接。审计部门负责对医疗救助资金进行审计监督。第六条我市的医疗救助对象参加城镇居民（职工）医保和新农合个人缴费部分，由政府医疗救助资金全额资助。第七条城乡

4、特困居民医疗救助分为门诊（含普通门诊和特殊病种门诊，下同）医疗救助和住院医疗救助两类，具体按以下标准实行分类救助：（一）门诊医疗救助标准。1、低保对象门诊医疗救助标准按当地每人每月低保标准的14%的比例计算，每人全年最高救助限额不超过人年保障标准的14%，具体救助标准由县（市、区）民政局或肇庆高新区管委会社会事务管理局核定公布，并适时调整。患有本办法第八条规定的特殊病种，门诊医疗救助的封顶线可以按家庭成员计算并统一使用。2、农村五保供养对象、城镇“三无”人员门诊医疗救助标准，自付部分在600元限额内给予全额救助，超出部分按70%的比例救助，每人全年累计不超过1200元

5、。患有本办法第八条规定特殊病种的，自付部分在1200元限额内给予全额救助，超出部分按70%比例救助，每人全年累计不超过2000元。3、患有本办法第八条规定特殊病种的其他特殊困难人员，经批准，自付门诊医疗费用超过3000元的，超出部分按25%的比例救助，每人全年累计不超过1000元。（二）住院医疗救助标准。1、低保对象住院医疗费用，自付部分在10000元以下（含10000元）的，按20－25%的比例救助；超过10000元以上20000元（含20000元）以下部分，按25－30%的比例救助；超过20000元以上部分，按50%的比例救助，每人全年累计不超过8000元。2、

6、农村五保供养对象、城镇“三无”人员住院医疗费用，自付部分在3000元限额内给予全额救助，超出部分按70％的比例救助，每人全年累计不超过12000元。3、其他特殊困难人员住院医疗费用，自付医疗费用超过6000元（含6000元），超出部分按20－30%的比例救助，每人全年累计不超过6000元。4、上述救助对象经医疗救助后仍然存在特别困难的，经市、县（市、区）人民政府、肇庆高新区管委会批准，可再实施必要的医疗救助。第八条本办法所称的特殊病种包括：（1）肝硬化（失代偿期）；（2）恶性肿瘤；（3）慢性肾功能不全（尿毒症期）；（4）再生障碍性贫血；（5）系统性红斑狼疮；（6）组织

7、器官移植后门诊抗排异治疗；（7）精神障碍性病症（强迫性神经症、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、偏执性精神障碍、焦虑性神经症、精神发育迟滞）；（8）慢性心功能不全（Ⅱ级以上）；（9）中风后遗症；（10）癫痫经常性发作；（11）肾病综合症；（12）重度地中海贫血；（13）老年性痴呆症；（14）高血压病（Ⅱ期以上）；（15）糖尿病；（16）儿童残疾性疾病（小儿脑瘫、聋哑、弱智、孤独症）。第九条对患本办法第八条规定的特殊病种之一或以上的医疗救助对象需要住院治疗的，给予治疗前、治疗中医疗救助，凭县级以上医院出具的病历卡或诊断书