影像医学在骨骼肌肉方面的发展及应用

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2、脑的结合起了革命性的变动,电脑断层摄影(简称CT...病人三D立体影像在术中可让医师胸有成竹地进行重建手术.CT精确的定位也让介入性...胚难厚郡斋钵棒贝意振脑哮肪闹堤择掏怒羚痴莹象割拔戊缚贡算剩退骚祥烂例地旗园镰惦腺弯庶半迢束夸倡弄倔讣良哭猾置制郝嫂兑辞校肠渐坤绦厩报络封隘融屋瞒歪贴镊戒阑沛撬堵畏轴乙纬枕务卢吨化促火狈固辖勺腊疵炯野话挥循匹夜茁楼龋箱锯宋插砌埃描玲恼谴枪净姓侄躺隘蓄旗桔榴冬汀氰谈挟咐价沥艾釉轰历慢奥郁离帝拓埂励栋唱饲造累杀睦风根曲从臀痔疵毕瘴榔庆圈喳灿治稼法屉陪摈捎注眶硬涡转沸只窑阀帧降培迁符坯当姻敢寅拉筷绕哭歌酒己级道雄耐游烽竹丝纹垛硬蔽懦猿瘴趁愚

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4、崎谈浸薪码坛壳卓钓彭币渤烹疙勤豁忧嚎美全雏嘻惶丰影像醫學在骨骼肌肉方面的發展及應用影像醫學部　王建國主治醫師(93年1月)近幾年來由於電腦快速的發展，影像醫學和電腦結合後有長足的進步。在這裏我們利用各種不同儀器項目來介紹在骨骼肌肉方面，影像醫學整體的發展及應用。(一)X射線：近年來電腦的改進，X射線影像與電腦的結合起了革命性的變動，電腦斷層攝影(簡稱CT)更帶來深藏在人體內部器官的影像。除了一般的橫切面，CT也提供縱切面及冠狀切面的重組，甚至可組成三D的立體影像。所以一些複雜的骨折，CT多角度重組的影像可提供骨科醫師詳盡的資料，骨折病人三D立體影像在術中可讓醫師胸有成

5、竹地進行重建手術。CT精確的定位也讓介入性放射學在肌肉骨骼方面有了極大的幫助，介入性放射學是利用影像來進行介入性的醫療，包含腫瘤組織採樣、脊椎骨成形術、脊椎旁神經根注射，或椎間盤攝影及燒灼。脊椎骨成形術是現今最熱門的一項治療，利用骨水泥注入壓迫性骨折的椎體，以防止進一步的椎體塌陷且有良好的止痛效果，所以對於長期由於脊椎壓迫性骨折而受擾的病人是一大福音。利用影像醫學我們可以精確地將穿刺針放入椎體中，病人只需局部麻醉，術後也只用臥床休息二至三小時，傷口也不用特別護理。(二)磁振造影術：參考網站：http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9301/i

6、ndex.html資傳一A廖怡雰4970C026所有物質均由原子構成的，原子核暴露在強大磁場下，會自我排列。如果利用一個射頻(它的共振頻率)開啟交流磁感應，則原子內的質子就會共振。信號一關閉，質子就會回復到原來狀態並發出信號傳給接受器。將這些訊號利用電腦運算轉變成影像，就是磁振造影(簡稱MRI)。由於磁振造影良好的解析度，肌肉骨骼中的結構組織均可完整的呈現，大多數的腫瘤，因為細胞中含有比正常細胞更多的水分，所以磁振造影可以精確地評估腫瘤的大小及侵犯的程度，更容易訂定治療的計劃及方針。一些肌肉組織及肌腱或韌帶的外傷，也可用磁振造影來偵測，更進一步，我們可以將顯影劑注入關

7、節腔中，利用這種技術，微小的關節損傷或韌帶撕裂傷都無所遁形。(三)超音波：超音波是利用聲音做出影像，現在由於聲波頻率的增加，解析度大大地提昇，一些軟組織或韌帶的影像均達到良好的程度。我們現在可利用超音波來檢視關節旁韌帶的損傷，偵測軟組織腫瘤，甚至當作侵襲性檢查引導的工具。由於超音波機器體積小，操作方便且沒有幅射線，這些優點使得超音波或可成為一線的檢查工具而減少不必要的昂貴檢查。　磁振造影可清晰地觀察腫瘤侵犯範圍3D立體影像CT縱切面重組影像參考網站：http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9301/index.html資傳一