乙肝表面抗体衰减人群细胞免疫状态和影响因素分析

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1、2010年第22卷第3期上海预防医学杂志2010．Wo1．22No．3ShanghaiJournalofPreventiveMedicinel21·文章编号：1004—9231(2010)O3一Ol21—03·论著·乙肝表面抗体衰减人群细胞免疫状态和影响因素分析任宏，李燕婷，吴寰宇，喻彦(上海市疾病预防控制中心，上海200336)摘要：[目的]探索乙肝疫苗接种人群免疫状态和乙肝表面抗体衰减的影响因素。[方法]采用多阶段随机抽样的方法，在上海市卢湾区和松江区随机抽取600名既往全程接种乙肝疫苗的对象，将其中HBsAg、抗一HBc阴性且抗一HBs<10ml

2、U／mL的293名对象作为乙肝表面抗体衰减组，抗一HBs≥10mlU／mL的307名对象作为人群对照组，使用多因素非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。从乙肝表面抗体衰减组中随机抽取30名对象作为实验研究组，检测细胞因子干扰素(IFN一)、白细胞介素(IL一4)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)含量，按照1：1配对原则，从人群对照组中随机抽取30名抗一HBs>100mlU／mL、性别相同、年龄±1岁的对象作为阳性对照组，检测IFN一和IL一4。[结果]多因素非条件Logistic回归模型提示，免疫年限(OR=2．01)、牙科治疗史(OR

3、=1．55)和婚姻状况(OR=13．17)与人群乙肝表面抗体衰减存在密切联系。细胞免疫检测提示，乙肝表面抗体衰减实验研究组对象的IFN一阳性细胞百分比和IL一4阳性细胞百分比均显著低于实验对照组。[结论]乙肝表面抗体衰减者清除HBV的特异性细胞免疫可能和体液免疫一样均处于弱化状态，推行乙肝疫苗加强免疫策略应该是今后乙肝防治工作的重点。关键词：乙肝表面抗体；衰减；乙肝疫苗；加强免疫中图分类号：R512．62文献标志码：AImmunitystatusofhepatitisBvaccineimmunizedpopulationandinfluencefact

4、orsinanti——HBsdeclinedgroupPENHong，LIYah—ting，Huan—yu，YUYan(ShanghaiMunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention，Shanghai200336，China)Abstract：[objective]TodetectcellularimmunitystatusofhepatitisBvaccineimmunizedpopulationandexploreinfluencefactorsinanti—HBsdeclinedgroup．[Metho

5、ds】Bymulti—stagerandomizedsamplingmethodweselected600immunizedcasesfromLuwanandSongjiangdistrictsIofwhich293caseswithanti—HBslowerthan10mlU／mLwereasanti——HBsdeclinedgroupand307caseswithanti——HBshigherthan10mlU／mLascontro1．ThenweusedmultivariateunconditionalLogisticregressiontoan

6、alyzethedatabase．Weselected30casesfromanti—HBsdeclinedgroupand30casesfromcontrolwhosesexandagewerethesalnewiththoseofanti—HBsdeclinedgroup．Thenwedetectedtheircytokineinterferon—gammaandIL一4．[Results]MultivariateunconditionalLogisticregressiveanalysisshowedthatimuneyears(OR=2．01)

7、dentistrytreatment(OR：I．55)andmarriage(OR=13．17)wereinfluencefactorsinanti—HBsdeclinedgroup．CytokinedetectionshowedIFN一positivepercentageandIL——4positivepercentageofexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup．『Conclusion]CellularimmunitytoeliminateHBVmaybeaswe

8、akashumoralimmunityinanti—HBsdeclinedpopulation