注射乙肝疫苗免疫失败的影响因素分析

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1、注射乙肝疫苗免疫失败的影响因素分析【】目的：影响乙肝疫苗注射失败因素的研究；方法：选择18周岁之上且为HBsAg阴性的的人群800人（排除不符合研究要求的人），按照0一1一6月的免疫过程来进行基因酵母乙肝疫苗的接种，接种完成后一个月，对人群进行采集血液标本，进行血清分离处理，对其采用放射性免疫法检测乙肝的表面所产生的抗体水平，以抗一HBs≥lOmIu／mL，判为阳性，抗一HBs<10mIU／mL，判为免疫失败。然后按照性别、年龄等因素的研究，从而分析得出是哪个影响较大。结果：有比较结果可得出，乙肝疫苗接种的

2、失败因素与年龄、性别关系不大，与体重的相关性很大。本文由提供,本站还提供以及医学职称论文下载,如需转载,请保留一个链接:jichuyixue/【关键词】乙肝疫苗；肝炎病毒；感染乙型肝炎病毒的感染已经成为世界关注的公共卫生重要问题。具世界卫生组织的切实调查和报道，全世界已经发生的乙型肝炎病例有20亿，至今为止，仍有每年约100万的人死于乙肝病毒感染所引发的肝衰竭、肝癌和肝硬化的疾病。究其原因是还没有治疗此种病毒的特效药，乙肝疫苗的产生以来，其安全性和保护效果已经得到专家的一致的肯定和好评，接种乙肝疫苗已经成为最有效的预防

3、乙肝的措施，但在其使用过程中，还会发生失效的案例，究其引发的主要因素，现在我们来做一下简单的探讨。1资料与方法选择18岁之上的（要求：无乙肝病史、无乙肝感染、乙肝疫苗接种过敏是史以及心、肝、肾等病症）HBsAg阴性人群800人，对其进行基因酵母乙肝疫苗的接种，然后在接种一个月后，进行研究对象的血液采集，然后将血清分离出去，对剩下的血细胞进行放射性免疫检测观察，然后并记录相应的乙肝表面抗体的水平，然后再以以抗一HBs≥lOmIu／mL，鉴定为阳性，剩下的即为阴性，即免疫失败的症状。对上面的检测出的免疫失败的对象进行

4、进行调查，采用病例对照的研究方式，分别对性别、年龄、体重等进行统计比较，得出统计学结果，然后顺便对其进行吸烟、饮酒等方面的书面调查，观看这些因素对免疫失败的影响。2结果2.1性别对免疫失败的影响所有符合要求的800人进行全程接种后，其中免疫失败的人数为24人，其中男性的接种人数为186人，失败率为9人，剩下的15人为女性，但是根据统计学概率，免疫失败的概率大于0.05，高于显著性差异，所以不具有统计学差异，不是主要影响因素。2.2年龄对免疫失败的影响在这800的人群中，经过统计四十多岁的失败率较高，但也不过6人，剩下的

5、年龄段人群失败率在2。81%~2.96%之间，所以都不具有显著性差异，无统计学意义。2.3体重对失败的影响经过比较24名失败者与随机抽取的48名成功者的身高与体重，计算出的体重指数，分别为23.48和21.56，失败的体重指数要高于对照组，具有显著性的差异，具有统计学意义，因而可以认为体重是影响失败的一个因素。2.4饮酒、吸烟对免疫失败的影响对免疫失败的24名人员和48名随机抽取的成功的人员进行问卷调查，发现结果无明显差异性，不具有统计学意义，所以这也不是影响失败的主因。3讨论上面的研究结果表示，不同年龄和性别的人，在

6、完成全程的疫苗接种后，其中有24人失败，免疫失败率大约为3%，相比于翟祥军等报告中的5%~10%的无应答的概率要低，但也是次要影响因素。相信造成免疫疫苗失败的因素有很多，本研究主要针对了年龄、性别、体重、抽烟喝酒等因素的探讨，根据统计结果中显示：其中的体重是影响失败的因素之一；另外，男性的免疫失败率较女性要高一点，四十岁的人免疫失败率较其他年龄段的人来说失败率也稍微高一点，但年龄、性别、抽烟喝酒的差异性均没有显著性的差异，所以不具有统计学意义，可能本实验在调查抽样的过程中存在一定的偶然差异性，可能会影响本实验的部分结果

7、，这些无可避免，所以这些都是具有一定的影响，只是分量的比重不同。遗传和免疫因素：人类白细胞抗原(HIA)的基因亚型A、B、C、DR均参与免疫反应过程，其中对乙肝疫苗无应答者与HIADR7和DR3显著相关。在免疫方面主要有以下几种观点：由于抗原提呈功能缺陷所致.现为抗原提呈细胞(APC)不能有效地摄取、理HBsAg，导致不能产生有效的免疫显位肽；或由于不同型别MHCII类分子槽状结构的差异，使之不能与免疫显位肽稳定结合，从而影响CD4+T细胞的活化，表现为携带特定MHc单体型的个体无应答；由于HBsAg特异性T细胞数量的

8、下降。其原因可能是：T细胞在胸腺发育过程中所经历的选择过程出现异常，以至于BsAg应答的特异性T细胞与自身反应性T细胞同时被清除；HB-sAg特异的抑制性T细胞参与介导机体对乙肝疫苗的无反应性；与共刺激分子CD80和CD86表达不足有关；细胞因子IFN一7、IL一12、IL一10水平低者乙肝疫苗免疫后无应答率高，可能与这些细胞因子